国家中心病例报告数据库资料分析提示,头孢菌素类药物(如头孢曲松钠)严重不良事件主要表现为过敏反应,特别是过敏性休克,可对患者生命健康造成严重威胁。
值得一提的是,部分严重过敏反应是在皮肤过敏试验(下文简称皮试)过程中发生的。
头孢皮试与否,你的选择是?
目前,临床上有多少医生会对头孢进行皮试呢?你看到的,是否也是一片乱象?医院做,医院不做;医院有的科室做,有的科室不做;有的是所有头孢都做,有的是某些头孢做……
临床用药文章「最强证据:再议头孢皮试」一文中的问卷调查显示:88%的读者都选择要求皮试。
很多人担心,头孢类药物与青霉素同属β-内酰胺结构药物,可引起过敏反应。事实上,头孢药物所含β-内酰胺环并非过敏反应的标志性结构。
已经有那么多循证学证据说明头孢不用皮试,为什么还有88%的读者选择「要求皮试」?
从一例由头孢过敏引发的官司说起
年6月,85岁的王老太因医院就诊,医院未作皮试就给她开了头孢曲松钠用于输液。
不料,老人在输液半分钟后出现过敏反应,呼吸心跳停止,后经抢救无效于当月死亡。事后,老医院告上法庭,要求赔偿。
关于头孢曲松钠药物皮试问题,当时的司法鉴定意见如下:
就现有的《抗菌药物临床应用指导原则》、《注射用头孢曲松钠说明书》,并无强制性规定必须进行皮试,但在医学法律上,体现的是充分履行医疗危险注意义务。
此后,头孢皮试相关标准如何?
《中华人民共和国药典-临床用药须知(年版)》及《抗菌药物临床应用指导原则(年版)》:未规定头孢菌素类药物使用前需进行皮试。
《新编药物学》第15版:对头孢菌素药物产品说明书只注明:对青霉素过敏者慎用,对头孢菌素有过敏反应者禁用,对头孢菌素类药物皮试不做常规性规定,使用前必须经过皮试的应按照说明书执行。
刚刚发布:这3种情况需皮试
年9月19日,浙江质控发布《浙江省头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验指导意见》(下文简称意见)。
(来源: