4月2日,徐州鼓楼区63岁的陈师傅(化名)手持磨光机在后院里锯树。没想到,磨光机锯片被树木弹起,飞速转动的锯片一下把陈师傅的嘴唇和下面部割得四分五裂,肌肉外翻耷拉,血肉模糊,家人吓得一时不敢靠近。
后来,家人用干净毛巾把陈师傅的伤脸给包住,医院急诊科。“见多识广”的急诊科医生打开毛巾,也吓了一跳,初步检查陈师傅的情形需要进行细致的美容缝合,立刻通知医疗美容科准备,同时将伤者送往医美科救治。
多学科合作,运用超级显微外科技术修复“半张烂脸”
医美科值班医生刘江接到伤者,立即完善相关检查,患者左侧面部、唇部及面颊粘膜多处大面积不规则撕裂,肌肉外露,最关键是唇部撕脱皮瓣没有血运,紧急启动超级显微外科多学科合作预案,联系显微修复重建外科郑大伟主任医师前来会诊、手术。 术中,手术小组去除患者面部污染、失活组织,修复断裂的肌肉组织,简单缝合固定大体轮廓,然后,于显微镜下找到无血运撕脱皮肤里仅0.3mm的细小动脉,与下唇动脉吻接,幸运的是,在精湛的超级显微外科技术下,顺利吻接成功,患者的血管软组织恢复通血,伤处皮肤转为红润,毛细血管反应灵敏。最后,医生又进行了精细的美容缝合,里外共缝了余针将“锯烂半张脸”的患者面部修复如初。目前,患者通血不错,还在病区观察中。什么是超级显微外科技术?
超级显微外科,一种吻合细小血管或单根神经束的微血管神经吻合与切取技术,血管口径0.3-0.8mm。技术层面上,超级显微外科操作更为精细,需要特殊的显微外科器械。在吻合0.3mm直径的血管时,通常需要的特殊手术器械有:能放大50倍的显微镜,尖端为0.06mm直径的显微镊子;12-0的尼龙线,0.05mm直径的针等。超级显微外科将显微外科带入更为微观的世界,由此带动很多技术的进步,也呈现了不少新的手术方式,进一步拓宽了显微外科的应用范围。 超级显微外科的优势很明显:在皮瓣或组织移植时,供区损伤更小,恢复更快;进一步减少受区损害和对受区血供的影响;手术时间更短、出血更少,组织利用更高更合理;进一步推动指尖再植、部分组织离断再植、部分足趾移植再造等普通显微外科技术的发展;衍生出“供区受区最小损害、组织最大利用及精准修复”的新理念。智慧骨科丨“老人股骨颈骨折,不愿做关节置换怎么办?”医院骨科机器人显身手!外伤美容缝合:既要功能性恢复,还要“伤口了无痕”文案王竹玉校审
王竹玉策划
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