从几则验案谈谈中医对痒证的治法
《中医外科学》中本没有痒证这个疾病，提出痒证这个概念主要是病人往往以皮肤瘙痒作为主诉就诊，但皮肤瘙痒不是一个独立的病种，而是多种皮肤病或者内科病的的一个外在表现，如荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、银屑病等。不同的疾病不同阶段自身特点明显不同，预后也不尽相同，但是促使患者就诊的当下阶段，针对不同疾病的治则治法往往有着相似之处，因此，为了便于归纳总结，便统称为痒证。
能促使患者就诊，往往说明痒证已经开始影响了患者的日常生活，或抓心挠肝、或辗转难眠，就诊时往往已经非常难受了，非常希望能有立刻缓解瘙痒的神药或者方法。在这种心理的驱使下，患者往往会选择抗过敏药、激素类软膏等等能快速止痒的药物。由于此前没用过此类药物，刚开始时可能出奇制胜，止痒效果非常好，但是往往停用后瘙痒便卷土重来，甚或再次应用无效。有些患者便频繁更换不同品种的激素类软膏，在探索治疗的路上一骑绝尘，越走越远；一些幸运的患者在经历种种痛苦后，或穷则思变，或经他人指点，开始求治于中医。
案一：许某，女，52岁，因外阴瘙痒就诊，外阴瘙痒多日，多方治疗无效，自诉肝胆湿热体质，自服龙胆泻肝丸后腹痛腹泻。因见笔者年轻，就诊时面露不信任之色，言语间充满试探与考验，或考验脉诊，或请详述病机、治则、组方、所选中药之间配伍关系。俨然标准化病人考试现场，现场答题，现场接受考官的点评。笔者并未厌烦，反而耐心相告，从理、法、方、药等方面一一详细解答，终于获得患者肯定，便疏一方：羌活、防风、川芎、红花、炒蒺藜、丹参、炒牛蒡子、薄荷、炒栀子、淡豆豉、炒薏米，5剂。服药后患者未复诊，1月后其母因病就诊时谈到此事，告知服药后已无瘙痒，至今未复发。
案二：康某，男，58岁，因全身反复瘙痒、起疹、脱屑就诊，既往银屑病病史，一直外涂激素类软膏，涂后瘙痒缓解，停用即复发，实属无奈，求治于中医门诊，问能否开处中药外洗方为其缓解瘙痒。笔者查看瘙痒及皮疹部位、颜色、温度，问及二便，结合舌脉，开处皮炎解毒汤合丹蝉饮加荆芥、防风、地肤子，7剂外洗。之后便未