皮肤类型问卷

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Baumann皮肤分类问卷

第一部分油性皮肤和干性皮肤的比较

这部分是测试您皮肤的油脂分泌和湿度。研究表明人们对自己的皮肤是油性还是干性的想法上往往是错误的。不要让自己的先人之见或者是别人的说法使您在回答自己断掉皮肤问题上有偏见。

1.在洗完脸后,不要使用任何的保湿霜、防晒霜、柔肤水、粉或者其他产品。过2个或3个小时后,在明亮的灯光下照镜子,您的额头和脸颊会感觉或出现

□a.很粗糙,易脱皮,或肤色苍白

□b.皮肤紧绷

□c.皮肤很水润,在灯光下没有反射

□d.在灯光下会有反射

2.在照片上,你的皮肤看起来油光发亮

□a.从来不会,或你从未注意

□b.偶尔

□c.经常

□d.一直如此

3.在使用粉底但不用遮盖粉后2?3小时,你的粉底会表现

□a.在皱纹处起屑或层片状

□b.平滑

□c.有光泽

□d.形成条痕并有关泽

□e.我不用粉底

4.当您在干燥的环境中,如果您不使用保湿霜或者防晒霜,您面部的皮肤会

□a.感觉很干或干裂

□b.感觉很紧绷

□c.感觉很正常

□d.看上去很光亮,或我从来没有感觉到我需要保湿面霜

□e.我不知道

5.从一个放大镜里观察,你面部有多少粗大的毛孔直径超过大头针?

□a.没有

□b.只在T区(额头和鼻子)有一些

□c.有许多

□d.非常多

□e.不知道(注.请仔细观察,只有在确实不能确定时才回答e)

6.您会怎样描述您面部的皮肤,如

□a.干的

□b.正常的

□c.混合型的

□d.油性的

7.当您用肥皂泡沫,泡沫乳,泡沫丰富的洁面乳洁面时,您面部的皮肤会

□a.感觉干或干裂

□b.感觉有轻微的干但是没有裂开

□c.感觉正常

□d.感觉油性的

□e.我不用肥皂或其他的泡沫洁面乳(如果是因为在使用时它们会让我的脸很干,选a)

8.如果没有保湿霜,您脸部的皮肤会感觉紧绷

□a.经常

□b.有时会

□c.很少

□d.从来不会

9.您有毛孔堵塞(黑头或白头)

□a.从来没有

□b.很少

□c.有时会有

□d.总有

10.您脸部在T字区(额头和鼻子)是油性的

□a.从来没有

□b.有时

□c.时常会有

□d.总是

11.使用保湿霜后2?3小时你的颊部会

□a.非常粗糙,起屑或呈灰白色

□b.平滑

□c.轻度油光发亮

□d.光滑油亮,或我根本就不用保湿霜

油性/干性肌肤皮肤得分分析

问卷中答案为a得1分,b得2分,c得3分,d得4分,e得2.5分

你的油性/干性皮肤总得分为

如果你的得分在34?44,你为非常油性肌肤

如果你的得分在27?33,你为轻度油性肌肤

如果你的得分在17?26,你为轻度干性肌肤

如果你的得分在11?26,你为非常干性肌肤

如果你的总得分在27?44,你为油性皮肤类型

如果你的总得分在11?26,你为干性皮肤类型

第二部分敏感型和耐受型皮肤的比较

这部分测试了您的皮肤是否会有粉刺痤疮、发红、红斑和发痒等敏感皮肤的倾向。

1.您脸上出现红色的斑块

ca.从来没有

cb.很少

cc.每月至少会有一次

cd.每周至少会有一次

2.护肤产品(包括洁面乳、保湿霜、柔肤水和化妆品)会使您的脸部出现发红、发痒或刺痛

ca.从来没有

cb.很少

cc.经常

cd.总会有

ce.我不用护肤品在我的脸上

3.您曾经被诊断过有痤疮或玫瑰痤疮(红斑痤疮)吗?

ca.没有

cb.朋友和熟人告诉我有

cc.是的

cd.是,一个严重的病例

ce.不确定

4.如果您带的首饰不是14K金,您的皮肤会在多长时间出现皮疹?

ca.从来没有

cb.很少

cc.经常

cd.总会有

ce.不确定

5.防晒霜使您的皮肤发痒,刺痛,起皮疹或发红?

ca.从来没有

cb.很少

cc.经常

cd.总会有

ce.我从不使用防晒霜

6.您曾经被诊断过有异位性皮炎、湿疹或解除性皮炎(一种过敏性的皮疹)?

ca.没有

cb.朋友和熟人告诉我有

cc.是的

cd.是,一个严重的病例

ce.不确定

7.您戴戒指的部位多长时间出现一次皮疹?

ca.从来没有

cb.很少

cc.经常

cd.总会有

ce.我不戴戒指

8.洗完有香味的泡泡浴,涂上按摩油,或身体柔肤水会使您的皮肤发痒或发干

ca.从来没有

cb.很少

cc.经常

cd.总会有

ce.我从来没用过这种类型的产品(注.如果由于使用后会出现上述皮肤症状而不使用这些产品,选d)

9.您可以用宾馆里的香皂清洁面部和身体而不出现一些反应吗?

ca.是的

cb.大多数情况下没有什么反应

cc.不行,用了后我的皮肤会发痒、发红或起皮疹

cd.我不用了,过去使用后我的皮肤出现了太多问题!

ce.我自己带了清洁产品,所以不确定

10.您的家庭中有人被诊断过有异位性皮炎、湿疹、哮喘和/或过敏症?

ca.没有

cb.我知道有一位

cc.有几位

cd.很多家人都有皮炎、湿疹、哮喘和/或过敏症

ce.不确定

11.如果使用带有添加香味的洗衣剂或静电处理的床单,你有什么反应?

ca.我的皮肤没反应

cb.我的皮肤有点干

cc.我的皮肤会发痒

cd.我的皮肤发痒并起皮疹

ce.不确定,或我从没使用过

12.在经历了适度的运动后,或在压力下,或收到强烈的感情刺激,比如生气等情况下,您的脸部或颈部会经常发红吗?

ca.从来没有

cb.有时会

cc.很频繁

cd.总会有

13.您喝酒后会经常脸红吗?

ca.从来没有

cb.有时会

cc.很频繁

cd.总会有,或因为这个原因我不喝酒

ce.我从不喝酒

14.在您吃完辣的或是烫的食物或饮料后皮肤会经常出现发红吗?

ca.从来没有

cb.有时会

cc.很频繁

cd.总会有

ce.我从不吃辣的食物(注.如果由于吃辣的或是烫的食物后会出现以上皮肤症状而不吃,选d)

15.在您的脸上或鼻子上有(或在治疗前有)多少扩张的红色或蓝色血管?

ca.没有

cb.很少(全面部包括鼻子共有1?3根)

cc.有一些(全面部包括鼻子共有4?6根)

cd.很多(全部面部包括鼻子共有7根以上)

16.您的脸在相片上看起来总是发红

ca.从来没有,我没有注意过

cb.有时

cc.经常

cd.总会有

17.人们总是会问您是不是被晒伤了,即使你没有晒太阳

ca.从来没有

cb.有时

cc.经常的

cd.总会有

ce.我经常被晒伤

18.您使用化妆品,防晒霜或护肤品后会出现发红、发痒或水肿

ca.从来没有

cb.有时

cc.经常

cd.总会有

ce.我不用这些产品(注.如果由于使用后出现上述皮肤症状而不愿意,选d)

敏感性/耐受性皮肤得分析

问卷中答案为a得1分,b得2分,c得3分,d得4分,e得2.5分

你的敏感性/耐受性皮肤总得分为

如果你曾被皮肤科医生诊断为痤疮、玫瑰痤疮、接触性皮炎或湿疹,再加5分。如果你被其它科医生诊断过这些疾病时,再加2分。两种加分不要重复。

如果你的得分在34?72,你为非常敏感性皮肤

如果你的得分在30?33,你为轻度敏感性皮肤

如果你的得分在25?29,你为轻度耐受性皮肤

如果你的得分在18?24,你为非常耐受性皮肤

如果你的总得分在30?77,你为敏感性皮肤类型

如果你的总得分在18?29,你为耐受性皮肤类型

第三部分易产生色素和不产生色素皮肤比较

这部分测试您的皮肤是否有形成黑色素的倾向,皮肤色素导致皮肤色泽度增加,并在皮肤损伤后产生色斑,雀斑和灰暗的区域。黑色素会帮助您不被晒伤。

1.在您起粉刺痤疮或内生发之后,愈合处会出现棕色或黑色斑点吗?

□a.从来没有或我没注意

□b.有时

□c.经常

□d.总是有

□e.我从没有起粉刺痤疮或内生发之后

2.在您割伤自己后,那个褐色(不是粉色)的痕迹会保持多长时间?

□a.我没有褐色的痕迹

□b.一周

□c.几周

□d.几个月

3.当您在怀孕,服用避孕药,接受荷尔蒙替代疗法时,您脸上会出现多少黑斑?

□a.没有

□b.一个

□c.一点

□d.很多

□e.这个问题不适用于我(因为我是男性,或因为我没有怀孕,没有服避孕药,或我不确定我是不是有黑斑?

4.在您的上唇或脸颊处有黑色斑点或斑片吗?或在您没有去掉它们之前有一些?

□a.没有

□b.我不知道

□c.是的,它们不是很是很明显

□d.是的,它们很明显

5.当您在太阳下时,您脸上的斑点会变得更明显吗?

□a.我没有黑班

□b.不确定

□c.有轻微的变深

□d.我每天都涂防晒霜,我几乎不在太阳下(注意.如果您一直用防晒霜是因为您怕会有黑斑或者雀斑,请选d)

6.您是否被诊断过脸上有黄褐斑,表现为轻或深褐色或是灰色的斑片?

□a.没有

□b.有一次,但是现在没有了

□c.是的

□d.是的,情况很严重

□e.不确定

7.您是否有,或者您是否曾经有过小褐色斑(雀斑或晒斑)在您的脸上,胸部,背部或胳膊上?

□a.没有

□b.是的,有几个(一个至五个)

□c.是的,很多(六个至十五个)

□d.是的,非常多(十六个到更多)

8.在几个月内当您第一次被暴晒的时候,您的皮肤会

□a.只有疼痛

□b.疼痛色后肤色变暗

□c.肤色变暗

□d.我的皮肤已经是黑的了,所以很难看出是不是变暗了(您不能选“我从来没有暴晒过”,想想您童年的)

9.连续暴晒几天后你会发生

□a.我会晒伤疱

□b.我的皮肤会黑一些

□c.我的皮肤色变得很黑

□d.我的皮肤已经很黑了,所以看不出来皮肤会不会变黑

□e.不确定(同样,您不能选“我从来没有暴晒过”,如果真相要选e,想想您童年经历!)

10.你头的发自然色是?(如果头发已经灰白了,想想头发发折前的颜色)

□a.金黄色

□b.棕色

□c.黑色

□d.红色

11.如果在您的皮肤的暴露部位出现黑斑,请加5分

色素性/非色素性皮肤得分分析.

问卷中答案为a得1分,b得2分,c得3分,d得4分,e得2.5分

你的色素性/非色素性皮肤总得分为

如果你的总得分在3?,你为色素性皮肤类型

如果你的总得分在10?30,你为非色素性皮肤类型

第四部分易产生皱纹与紧致性皮肤比较这部分测试了您是否会产生皱纹,以及您现在有多少皱纹,我的一些患者承认了他们曾经在回答这部分时作弊,得到的结果是“T”——在我发现他们这么做的时候,不要那样做!您只是在防止长皱纹的预防性治疗上欺骗自己,现在改掉您的习惯就会改变您在以后的分数,从“W”变成“T”,所以如果您需要它们就要诚实和正确地接受治疗。

1.您的面部有皱纹吗?

□a.没有,甚至在笑,皱眉或提眉毛时都没有皱纹□b.只有当我做表情时,如笑,皱眉或将眉毛上提时□c.是的,在做表情时有,不做表情的时候也有一些□d.皱纹一直都有,即使在我不笑,皱眉或提眉毛时

在回答第2-7题时,请根据您自己及您的家庭成员来与所有其他的种族团体进行比较,而不只是根据您自己的,对于您不了解的家庭成员,请问其他的家庭成员或根据照片,如果可能的话。

2.您的母亲面部的皮肤看上去像多大年龄的?

□a.比她的年龄年轻五到

□b.她的年龄□c.比她的年龄大五岁□d.比她的年龄大五岁多□e.不适合,我是被收养的或我不记得了

3.您父亲面部的皮肤看上去像多大年龄的?

□a.比他的年龄年轻五到十岁□b.他的年龄□c.比他的年龄大五岁□d.比他的年龄大五岁多□e.不适合,我是被收养的或我不记得了

4.您外祖母面部的皮肤看上去像多大年龄的?

□a.比她的年龄年轻五到十岁□b.她的年龄□c.比她的年龄大五岁□d.比她的年龄大五岁多□e.不适合,我是被收养的或我不记得了

5.您的外祖父面部的皮肤看上去像多大年龄的?

□a.比他的年龄年轻五到十岁□b.他的年龄□c.比他的年龄大五岁

□d.比她他的年龄大五岁多□e.不适合,我是被收养的或我不记得了

6.您的祖母面部的皮肤看上去像多大年龄的?

□a.比她的年龄年轻五到十岁□b.她的年龄□c.比她的年龄大五岁□d.比她的年龄大五岁多□e.不适合,我是被收养的或我不记得了

7.您的祖父面部的皮肤看上去像多大年龄的?

□a.比他的年龄年轻五到十岁□b.他的年龄□c.比他的年龄大五岁□d.比他的年龄大五岁多□e.不适合,我是被收养的或我不记得了

8.在您的生活中,您是否每年都持续不断地暴晒超过两周?如果是,您总共经历了几年?请教一下您在打网球、钓鱼、打高尔夫、滑雪或其他的室外活动中暴晒的次数,沙滩不是您被晒的唯一场所。

□a.从来没有过□b.一到五年□c.五到十年□d.多于十年

9.在您的生活中,您曾经在每年或不到一年中经历过多于两周的季节性暴晒吗?(是的,暑假包括在内!)如果是,多长时间一次?

□a.从来没有过□b.一到五年□c.五到十年□d.多于十年

10.根据您所居住的地方,您每天受日照的时间是多少?

□a.很少,我大多居住在灰色和阴暗的地方□b.有一些,我住在比较阴暗的地方,但是有时也会住在有正常阳光的地方□c.比较适中,我住在阳光比较适中的地方□d.很多,我住在热带、南方、阳光很充足的地方

11.您认为您自己看上去有多大年龄?

□a.比您的年龄要年轻五到十岁□b.您的年龄□c.比您的年龄大五岁□d.比您的年龄要多于五岁

12.过去五年里,你有意或无意通过户外活动或其他方式多久晒黑一次?

□a.从来没有□b.一个月一次□c.一周一次□d.每天

13.您多久进行一次日光浴?

□a.从来没有

□b.一到五次□c.五到十次□d.很多次

14.在您的生活中,您共抽过多少烟(或者您曾经接触过吸烟者)?

□a.没有□b.几包□c.我每天都吸烟□d.我从不吸烟,但是我居住、生活和工作和周围都有经常吸烟的人

15.请描述你居住地的空气污染状况

□a.空气清新□a.一年中有一段时间,但不是全年空气清洁□a.空气轻度污染□a.空气污染严重

16.你使用维A酸类面霜如维A酸、Renova、Retin-A、Tazorac、达芙文或Avage多长时间了?

□a.几年□b.时常

□c.年轻时针对痤疮使用过□d.从来没有

17.你在饮食中常常吃水果蔬菜吗?

□a.每顿都吃□b.一天一顿□c.时常□d.从不

18.在你一生中,含有水果蔬菜的时常饮食占有多大比例?(注意.果汁不算,除非是鲜榨的)

□a.75%——%□b.25%——75%□c.10%——25%□d.0%——10%

19.你的自然肤色(未晒黑或染色的)

□a.黑色□b.中等肤色□c.淡色□d.非常淡(白色)

20.您属于下列哪个种族的人?(请选择最适合的答案)

□a.非洲人/非洲裔美国人/土著人/毛利族人/加勒比人/黑人□b.亚洲人/印第安人/地中海地区的/其他

□c.拉丁美洲/西班牙人/中东地区的

□d.高加索人

21.如果你在65岁以上,请加5分

皱纹/紧致皮肤得分分析.问卷中答案为a得1分,b得2分,c得3分,d得4分,e得2.5分你的皱纹/紧致性皮肤总得分为

如果你的总得分在41——85,你为皱纹皮肤类型如果你的总得分在20——40,你为紧致皮肤类型要确定你的最终皮肤类型,请总结以上四个部分的分类得分(按顺序)如下

我的油性/干性皮肤总得分为.,为皮肤类型

我的敏感性/耐受性皮肤总得分为.,为皮肤类型

我的色素性/非色素性皮肤总得分为.,为皮肤类型我的皱纹/紧致皮肤总得分为.,为皮肤类型

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