关于烧烫伤的处理,听朋友讲过一个发生在她妈妈身上的真实案例。
意外发生在一艘小型渡船上,当时她的妈妈正在船的一侧坐着,从旁边走过一位男子,正试图拧开装满热水的保温杯,由于用力过猛,水杯从手中脱落,满满一杯仍然很烫的热水全部洒在了她妈妈的手臂和腿上,几乎就在有疼痛感的第一瞬间她跳进了水中,当时已是夏末初秋,水已很凉,几分钟爬上船后,皮肤上几乎没有留在明显的烫伤痕迹。(她的妈妈游泳技术很好,不会游泳或游泳技术差者千万不要模仿。)
试想,如果她妈妈被烫伤的第一时间不是跳进冷水中,而是只在原地喊疼,那么当热度透过表层皮肤达到深层,被烫伤的程度一定不止于此了!
烧烫伤
无论是城市环境还是野外环境,烧伤烫伤都是在我们身边发生概率较高的意外,但很遗憾,并不是所有人都知道如何在第一时间正确处理烧烫伤。
于是,在医院的急诊科,经常会看到匆忙赶来、患处被涂抹各种异物,甚至发生感染的就诊者,尤其为小孩居多,大多数是爷爷奶奶拿出了神奇的偏方。
对于烧伤烫伤,人们更多纠结于涂抹什么药膏才能快速恢复,而通常忽略了对烧伤烫伤第一时间的紧急处理。有一位野外从业者曾向Dr.Johnson提出疑问:
A
Dr.Johnson,您是怎么看待烧伤膏药,特别是那些含有神秘植物成分的那些?有一位烧伤中心的医生最近在网上发表评论说,我们在事故现场可以使用某种烧伤膏药。但是我没有找到该产品被食品药品监督管理局FDA批准使用的证据。
Johnson
在烧伤护理中,很多人有极高的“艺术”情怀。我走遍美国和全世界,听到许多颇有能力的医生坚持认为他们已经找到了治疗烧伤的最佳方法。让我丝毫不感到奇怪的是:他们使用的产品各有不同。我深深地怀疑这往往是偏好和习惯问题,而不能证明他们的产品具有什么优越性。
神秘植物成分?我不懂。我也听过有些医生建议使用芦荟膏和蜂蜜。但是重要是什么呢?重点是在确定关键系统问题得到解决,并且烧伤被紧急冷却处理之后,对烧伤的患处都应该进行清理、保护和监测。
当自己或是身边朋友发生
烧伤烫伤意外
请这样处理!
NO1.第一时间紧急处理——冷却患处
当烧伤或烫伤发生的一瞬间,如果具有行动能力,你首先要做的就是迅速找冷水为患处冷却降温!
?立即用冷水,最好是自来水,缓慢冲洗伤口至少10-15分钟。如果身在野外,应迅速找到身边一切可利用的水资源,如携带的矿泉水。如果身边有河水或小溪,也可用自然水迅速降低,但要注意降温后应用干净的水进行冲洗,防止伤口感染。
冷却时需注意
1、不可用大量冰块冷却,冰块温度过低,对于烧伤创面会造成第二次刺激,并导致伤口下面的血管强烈收缩,影响伤口愈合。
2、冷却通常在半小时内完成,有时可能更快。虽然继续冷却会让患处更加舒适,但没有额外的治疗效果。而且,长时间大面积的冷却烧伤,有可能会导致低体温症,尤其是对温度不太敏感的老人和小孩。
3、如果野外找不到水,也可使用其他低温物品冷却降温,如冷凝胶垫。
4、有时烧烫伤表面会被衣物覆盖,而衣物此时还带有较高的水温,患处依旧无法脱离热源,因此应边用冷水冲洗,边脱去患处的衣物。(脱离衣物时要避免衣物和患处间的摩擦,必要时可用剪刀剪开。)
5、对于化学烧伤,更要注意用大量清水冲洗,不仅有利于冷却患处,还利于避免组织受到进一步腐蚀和损伤。应至少冲洗30分钟。
NO2.判断烧烫伤程度是否可自行处理
在对患处进行冷却的同时,要判断烧烫伤程度是否可以自行处理。为此,我们需要明确烧烫伤的位置、深度、面积。
位置:严重的烧烫伤位置包括:脸部、手部、脚部、生殖器和呼吸系统。循环系统也容易被影响,因为烧烫伤可导致快速失水,引起休克。
面积:烧烫伤的面积通常是用体表面积来描述的。对于不规则烧伤面积可以使用病人的手掌大小来进行估算,一个手掌大小的面积即约1%的体表面积。
深度:烧伤的深度指的是损伤达到皮肤之下多深。这属于三者中最难评估的,也是判断烧烫伤程度的重要依据。
医生表示,只有一度烧烫伤(皮肤没有破损)才可自己处理,否则都要寻求医生进行专业处理。
一级烧烫伤:可以在家自己进行处理。冷水进行冲洗冷却来缓解疼痛,必要时可涂抹烫伤膏来快速恢复。
非一级烧烫伤:在冷却的同时迅速拨打急救电话,如果属于二级烫伤,医院,但要注意患处发生感染的可能性。(面积较大时则最好拨打)
注意:1、应在48医院就诊。2、最好可以保护水泡,不要随意刺破,水泡刺破有发生感染的可能性。3、不要随意涂抹任何药品和食物。4、为避免感染,冷却后,就医前,可用不粘连,无菌的医用敷料进行覆盖,但不能用纱布绷带等紧紧包扎伤口。
小贴士
医用烧伤敷料需要到正规药店购买,包括凡士林纱布,PU泡沫敷料,水凝胶敷料、甲壳素及衍生物敷料、活性炭纤维类敷料、胶原蛋白海绵等。
干净的保鲜膜也可作就医前的临时覆盖,但要注意时间不要过长。
NO3.对患处进行监测,避免感染
涉及伤口和烧伤时,好的护理胜过任何特定的产品。对于一级烧烫伤,冷水冲洗一定时间后,患处会慢慢恢复。对于非一级烧烫伤,在第一时间冷却处理后,应听从医嘱使用药物,并要注意对患处进行监测,避免发生感染。
写在最后:在荒野环境下,即使是晒伤也可能是一个重大的问题,尤其是大面积的皮肤晒伤。紫外线辐射可引起真皮和表皮的炎症,抑制皮肤功能,引起疼痛和发红。
同时,发生大面积烧烫伤时,你应该提前预见到可能发生的连带问题,如:休克、热调节问题(低体温)、剧烈疼痛和感染。
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