医院订阅哦！尘螨是一种节肢类昆虫，从生物学分类上是蜘蛛和扁虱（也叫蜱、草爬子）的近亲。但是它们与蜘蛛或扁虱的习性不一样，喜欢温暖潮湿的环境，喜欢和人类生活在一起，因为人类皮肤脱落的皮屑是它们最喜欢的食物，当然有毛的小动物掉落的皮屑和毛发也是不错的美味。尘螨天天和人类生活在一起，对大多数人是无害的，但是对尘螨过敏的人，它可是不小的麻烦。今天，我们来了解一下尘螨以及由它引发的过敏。尘螨是什么虫?尘螨成虫虫体长约0.5mm，肉眼是看不到的；尘螨成虫寿命最长3个月；尘螨雌虫每天会产1-2个卵；尘螨喜欢阴暗、潮湿、温暖的环境；引起过敏的尘螨主要是屋尘螨和粉尘螨，在我国南方还有热带无爪螨。尘螨喜欢藏匿在哪里？人类的家就是尘螨的家，它们喜欢藏匿在灰尘多、食物丰富的地方：床垫、被褥和枕头上面到处都是脱落的皮屑，这是它们最喜欢的地方。据研究每张床上尘螨数量在万只以上。地毯、窗帘、软体家具（布艺沙发等）、各种饰物和空调滤网很容易积灰，也是不错的藏身之所。夏季新买或长久不用的凉席表面，或7天不清洗的空调过滤网上，尘螨数量超过上万只。毛绒玩具是小朋友们的最爱，也是尘螨的最爱，小朋友每天抱着毛绒玩具Happy的时候就是尘螨开始美味大餐的时刻。小猫小狗是尘螨最佳的移动住所，住在它们浓密的毛发中可以随时在移动中享用美餐。当然家里的每一个温暖、潮湿的角落也都不错，只要温度超过25℃、湿度超过60%，尘螨妈妈们就会忙个不停养育后代，所以温暖潮湿的夏季是尘螨最喜欢的季节。除了家里，一些公共场所如电影院、浴场、美发厅、图书馆也是尘螨大量聚集的地方。尘螨如何引起过敏反应？尘螨不会咬人，对于尘螨不过敏的人，这种小小的虫子并无危害。尘螨引起过敏的物质主要来自于尘螨的排泄物（粪便）和脱落的皮壳。科学家们已经发现，尘螨排泄或脱落的物质中有二十多种组分，每一种组分都可能引起人体的过敏反应。由于尘螨脱落的物质很微小，经常悬浮在空中，因此更容易引起呼吸道的过敏反应如过敏性鼻炎和哮喘。尘螨还会引起眼睛的过敏（过敏性结膜炎），出现眼痒、发红和流泪。当然，悬浮在空气中的尘螨过敏原黏附在过敏患者的皮肤上也会造成湿疹的加重。如何确定尘螨过敏？尘螨过敏会引起机体产生一种抗体IgE，这种抗体是导致身体各个器官产生过敏症状的主要原因。因此通过检测体内的尘螨IgE就可以帮助我们确定是否尘螨过敏。目前使用最多的两种方法是皮肤点刺试验和抽血查IgE抗体。皮肤点刺试验：把尘螨过敏原的提取液滴到前臂皮肤处，用点刺针轻轻刺破皮肤到不出血的程度，让过敏原提取液慢慢渗入真皮，15-20分钟后观察结果，以阳性反应程度来表示（1+~4+）。这种方法可以确定皮肤内是否存在尘螨IgE抗体。TIPS：这种检查方法的优点是便宜、快速，可能会有轻微的疼痛，大部分儿童或婴幼儿都能够耐受。但是检查结果受到一些口服药物或局部外用药物的影响，或者受到检查者操作手法的影响，常常会有假阳性或假阴性结果。抽血查IgE：静脉抽取3-5ml外周血，送到检验科进行检测。检测的方法有RAST法、ImmunoCap法、ELISA法、免疫印迹法等，检测结果以1级~6级来表示，不同方法检测结果之间可能会有1个级别的差异。这种方法可以确定血液中是否存在尘螨IgE抗体。TIPS：这种检查方法费用比较贵、耗时稍长一些，但是特异性更好，检查结果不受服用药物的影响。如果检查到血液里或皮肤里有尘螨IgE抗体就一定会出现尘螨过敏症状吗？不一定的。有一些患者尘螨过敏原检测为阳性结果，但是在灰尘多、尘螨浓度高的环境中并不会出现打喷嚏、流涕、喘息或眼痒等症状。这主要是因为任何检查都会有假阳性或假阴性结果，或者IgE抗体水平很低，并不足以引起过敏的症状。因此，过敏原检查的结果还要和暴露于尘螨环境中出现的症状结合在一起分析，或者经过一段时间的随访及重复检查才能确定是否有尘螨过敏。尘螨如何造成湿疹加重？
特应性皮炎/湿疹患者经常会进行过敏原检查，例如进行皮肤点刺试验或抽血查IgE抗体，大概30%-70%的湿疹患者都会查出尘螨阳性。
但是，尘螨一定是造成湿疹加重的原因吗？
前面我们讲到的临床常用的过敏原检查方法是通过检查皮肤中或血液里IgE抗体来确定尘螨过敏。IgE抗体是尘螨过敏原引起肺部或鼻部过敏的主要原因，而对于皮肤过敏反应，IgE抗体仅仅是尘螨诱发湿疹的部分原因。尘螨过敏原中有20多种组分，有些组分可以直接破坏皮肤结构，引起皮肤炎症，这时候就与IgE抗体无关。我们还可以通过皮肤斑贴试验来确定尘螨是否会引起湿疹加重。把制备好的尘螨过敏原提取物直接贴敷在后背皮肤上，连续贴敷48个小时，然后去除，有些特应性皮炎/湿疹患者会在贴敷尘螨过敏原的部位出现湿疹的表现，这样就能够证明尘螨会直接造成湿疹加重。如下图：
但是，这种方法目前还没有用于临床日常的检测，仅仅是在做科学研究时使用。
研究发现，尘螨过敏原造成湿疹加重的患者通常都是在面部、颈部及肢体远端更容易出现皮疹，这是因为尘螨过敏原通常是悬浮在空中，暴露部位的皮肤更容易沾染到过敏原从而诱发皮肤过敏性炎症。研究还发现，IgE抗体阳性的特应性皮炎/湿疹患者并不都会出现尘螨抗原皮肤斑贴试验阳性的结果，这是因为这些患者中检测到的IgE抗体主要是和他们同时伴发的鼻炎或哮喘有关系，和湿疹没有直接关系。
因此，特应性皮炎/湿疹患者通过皮肤点刺试验或抽血查IgE抗体检测查出了尘螨阳性，一定要结合病史并通过做尘螨过敏原斑贴试验来确定尘螨是否是引起湿疹加重的元凶。
严正申明:本
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