特应性皮炎(AD),通常被称为湿疹,是一种慢性,复发,和带强烈搔痒的炎症性皮肤疾病。利用国家数据,最近的流行病学研究表明,儿童AD的患病率至少为10%,1岁和5岁前的发病率分别为65%和85%。虽然关于AD儿童的共识准则和行为参数已经公布,但在临床实践中还是有相当大的差异,特别是关于洗澡,保湿,外用药物的角色,以及过敏发挥的作用。关于AD的观点、治疗方法的不一致,以及慢性、复发性的特点往往令病人及其家人和保健医生感到很沮丧。
临床特点AD的主要临床诊断如下(表一)。其主要临床特征是瘙痒和湿疹复发性皮炎分布在随年龄而变的典型区域。在婴儿期最常见的是脸颊、头皮、躯干和四肢。在幼儿期,主要分布在弯曲区域,而在青少年和成人,通常涉及手和脚,瘙痒症是一个标志性特征,因此AD也被称为“瘙痒皮疹”。
AD的其他诊断指征包括早龄发病史,个人或家族性的遗传性过敏症,鱼鳞病,或干燥症。它们是排除其他炎性皮肤状况,如接触性皮炎、脂溢性皮炎牛皮癣的重要因素,诊断AD的时候通常没有必要做皮肤活检和实验室检测。
湿疹的临床诊断特征(表一)
主要临床特征
次要临床特征
眼部症状
瘙痒
发病年龄早
白内障
有慢性、复发性皮炎史
皮肤干燥
圆锥角膜炎
本人或家族成员属于过敏体质
有毛发角化病
具有典型的分布以及特定的年龄形态
寻常型鱼鳞病
唇部皮炎
手部湿疹
苔藓样分布
免疫球ige偏高
出汗易瘙痒
反复感染
白色糠疹
皮肤划痕
过敏和ADAD和食物过敏之间的关系是复杂的,但有可能被过分强调。超过90%的家长错误地认为食物过敏是导致孩子皮肤疾病的唯一或主要原因。由此专注于消除可能导致过敏的食物。但往往会导致潜在的营养问题,如蛋白质或微量元素等缺乏,而且耽误了皮肤的治疗。有效的皮肤治疗可使父母减少对食物过敏的