又到春暖花开的季节，最适合一边晒太阳，一边赏花品茶。不过对于部分“脸皮薄”的美女来说，就不全是好日子了。近日门诊上就有不少去龙泉桃花沟赏完桃花，带着“桃花脸”前来就诊的女“关公”们。困扰她们的问题就是面部过敏性皮炎。
（图片来自网络）
面部过敏性皮炎，是由花粉、尘螨、化妆品等多种因素引发的面部皮炎，它春季好发，每年均可反复，尤其忠爱女性。发作时颜面、颈部红斑、丘疹、甚至脱屑、渗液，长期反复还可见色素沉着或者皮肤轻度肥厚。部分人还伴有其他过敏症状，如过敏性鼻炎、哮喘等。
对于面部过敏性皮炎的治疗，主要分为急性期和缓解期。急性期，皮肤红肿痒痛明显，甚至伴有脱屑、渗液，此时当从急从速，本人常采用中药内服+医美面膜联合治疗，力求快速缓解皮肤状态。缓解期，更多在于后天养护。常根据患者舌脉和自身意见，采取不同治疗方案，如断续服药或者帮助其筛选合适的护肤品维持皮肤稳定，住其缓慢修复。
系统的科普总是枯燥无味，下文我们采用问答的方式，回答大家常见的问题吧：
问：请问过敏期有哪些注意事项？
幸医生：1、暂停化妆品。晒伤后皮肤屏障破损，皮肤敏感脆弱，化妆会加重皮肤负担。
2、不要用热水洗脸，不用洗面奶。热水、热敷等热刺激，会使血管紧张，加重症状，而洗面奶，尤其强效洗面奶，会加重角质剥脱，使皮肤屏障受损加重。
3、严禁用手搔抓，搔抓会进一步破坏皮肤屏障。
问：我姐长期反复过敏，医院医生都开激素软膏。但她怕激素，就自己淘宝上购买了很多无激素或者纯植物精华的软膏，但感觉停药就反复，皮肤越来越糟了，很痛苦。
幸医生：皮肤科的一大特点就是有各种外用药物能帮助治疗，缩短病情，但每个药物都要自己的使用规范。我也不喜欢激素，但是过敏性皮炎，在医生指导下，短期、合理使用激素有助于治疗。真正让人担心的是又畏惧激素，又一心求速效的朋友，在黑心小诊所或者药房导购引导下购买一些声称无激素，效果却是“神效”的软膏。这些纯植物、零添加膏剂才是违禁私自添加激素的重灾区，尤其“消”字号的软膏。很多美女在这种不知情的状态下，长期反复使用，成为“激素依赖性皮炎”患者，走进了面部皮炎VIP客户群。
问：幸医生，我过敏后，妈妈建议我直接用芦荟外敷，有朋友用黄瓜外敷，还有仙人掌汁液外敷，请问真的有效果嘛？
幸医生：我不建议患者DIY任何面膜外敷，不是因为它们没有效果。事实上，它们有的时候有效果，有的时候没效果，有的时候会加重病情。这说明什么？说明它们稳定性和可控性太差了，在有更好选择时，没必要增加治疗的皮肤风险。过敏后的肌肤，有的属于“六亲不认”的状态，它甚至会抵抗部分抗过敏的药物，而这类DIY面膜的风险更是不可控。所以，各位美女们，一定要管住自己的手。
随着科研的进步，一流的皮肤科都有医美专柜，里面产品多为医疗器械级护肤品，稳定性好，只是价格不大美丽。如果不能使用医美面膜，可以在中医指导下，个体辨证，选用合适的中药汤剂外敷也是可行的。中药外敷，虽然没有使用医美产品方便，但是费用通常更为亲民。
问：我抗过敏治疗后面部皮炎已经消退，但我使用之前的化妆品又会过敏，这是为什么呢？之前也一直用这些化妆品，也没问题啊？
幸医生：这个问题很常见，我喜欢用破窗效应来比喻。皮肤是人体的屏障，相当于我们房子的玻璃。如果一个外力将其击碎，那么玻璃之前能挡住的风雨现在都可以入内，之前路过的常人也会认为这家没有防备，顺手牵羊。过敏后的肌肤，哪怕治疗后缓解，之前能与它和睦共处的化妆品，有部分也还是认为它软弱可欺，不断进攻。所以，治疗后使用化妆品得一样一样的添加，观察没有问题后，过几日再添加另一样。成份里有剥脱性、刺激性的化妆品暂时摒弃。如果条件允许，建议最好换成合适的医美护肤品，暂时回避彩妆。
问：我是学生，现在晒太阳后会觉得有轻微的灼热感，但雅漾和很多医美喷雾都太贵了，请问有没有便利、安全的缓解办法、
幸医生：可以采用硬防晒，也就是通过衣服、面巾、伞抵挡紫外线，这是预防方面。如果轻微的红、疼痛等症状，可以选择冷敷，冷敷可以适当缓解瘙痒，减轻血管扩张、炎症反应。用干净的面巾打湿，拧至不滴水，外敷面部，每次20-30分钟，一天可以多次，效美价廉。
问：真的需要忌口吗？好痛苦，感觉没几样能吃的了
幸医生：急性期建议全面忌口，西医要求回避光敏性食物，中医就更严格了，鸡鱼肉、火锅冒菜牛羊肉、烧烤、姜葱蒜、香菜、魔芋、香肠腊肉、卤制品、海鲜。配合医生忌口肯定能获得更快的效果。
缓解期，尤其部分长期反复发作的朋友，根据四川人的口味，长期全面忌口肯定不现实。可以结合自身情况，与添加化妆品一样，一样食物一样食物地添加。例如今天吃鸭肉，其他忌口食物暂不添加，2-3天后没问题，再添加鸡肉，再观察2-3天。这样可以帮助你排除最敏感的过敏物。无论如何，不能大量食用忌口食物。
最后，我们分享一例反复发作的过敏性皮炎病例作为结尾。
王某，女，27，-03-18，初诊
长期反复面部红疹、瘙痒，多次服用清热凉血中药和各种软膏，均短期有效，患者情绪焦虑，问诊时多次打断咨询。本次半月前复作，当地诊所外擦氟轻松乳膏，服克林霉素胶囊、氯雷他定片，效反复，医院诊断面部皮炎，未开具处方治疗。现面部红疹，瘙痒剧烈，伴脱屑少许。纳可，偏辛辣，口苦。大便易稀溏。眠可，但常因工作熬夜。平素畏寒。月经常。舌淡红，苔白微腻。脉弦细，右寸微浮。
予以消风散和柴胡桂枝干姜汤加减，3剂
03-23二诊，面部皮疹缓解，额部两处钱币大小红斑。饮食清淡。大便常。入睡较晚。月经未至。舌淡红，苔白微腻，中后部点刺。脉弦微滑。予以消风散和异功散加味。
04-02三诊，前诊后皮损消退，颜面未见皮损，唇角微痒。饮食、二便常。月经常。舌淡红，苔白微腻。脉弦滑细。予以六君子汤佐以祛湿剂。
后患者使用医美护肤品养护、维持。
后患者于当年5月及次年3月反复，均一诊、二诊则愈合。
今年再次回访，诉未有明显反复，期间几次轻微瘙痒不适，均使用保湿剂缓解则愈。
此案病人病史较长，有反复使用寒凉药物以及激素使用史。治疗时，除了有过敏性的红肿痒疼，还有明显的脾胃虚损的表现。如果一味的使用清热凉血之品，会加重脾胃损伤，失去了中医辨证论治的真谛。此案每诊均根据患者体质，在疏风止痒的同时，兼顾患者脾胃修复，取得良好的疗效。而就诊时与患者良好沟通，使患者放弃急于求成的心态，戒骄戒躁，通过长期养护，让皮肤不断修复，最终稳定，也是至为重要的一步。
都看到这里了，恐怕你也不止共鸣了，如果想找医生一对一地看一下，甚至还想了解一下自己最合适的护肤品之类的，那就了解一下幸运医生的坐诊信息吧
坐诊医馆
坐诊时间
具体地址
臻享中医馆北城店
周一、三上午（9:30-12：00）
五福桥东路（龙湖北城天街旁，银杏华庭）
亘古正和堂
周三、七下午（14：00-18:00）
周五上午（9：00-12:00）
静安路1号万科城市花园99栋（7号线川师B口旁）
南京同仁堂万科店
每周二、五下午（14：00-17:00）
保和街道万科路19号
幸运主治中医师
毕业于成都中医药大学，擅长中医治疗妇、儿、皮等常见病以及内科杂症。
儿科：发热、咳嗽、感冒、鼻炎、扁桃体炎、厌食、便秘、腹泻、呕吐、抽动症、多动症、遗尿、发育不良等；
妇科：经期紊乱、月经量少、量多、乳腺增生、闭经、经期合并症、带下异常、更年期综合征等；
皮肤科：痤疮、黄褐斑、银屑病、激素依赖性皮炎、过敏性皮炎，荨麻疹、神经性皮炎、湿疹、特应性皮炎、带状疱疹。
内科：失眠、便秘、胃脘不适、疲乏、眩晕等。
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