过敏和敏感都有一个敏字，都会出现红、痒、热等症状，很多时候傻傻分不清楚。经常遇到的问题是，“医生，我的脸过敏了怎么办？”其实是皮肤敏感。还会遇到这种情况，“我的皮肤就是敏感，涂什么产品都不耐受”，其实是对某种化妆品成分过敏。
皮肤敏感是由于皮肤屏障受损，不能耐受常规的物理、化学或者生物刺激造成的一种皮肤状态，皮肤过敏则是由于免疫因素导致的变态反应性皮肤病，因此皮肤敏感和皮肤过敏的处理方式是有区别的。
皮肤科医生一般还是通过经验来判断是过敏还是敏感，对于敏感皮肤的诊断也可以采用乳酸刺激试验，将5%的的乳酸涂抹在任意一侧面颊与鼻唇沟处，在2.5分钟及5分钟时对受试者的敏感性进行4分评定：无刺痛为0分，轻度刺痛为1分，中度刺痛为2分，重度刺痛为3分，将两次得分相加，分数大于3的为敏感皮肤。除了乳酸刺激试验，皮肤镜检查或者经皮水丢失也可以检测皮肤屏障受损情况。
对于皮肤过敏主要是通过病史结合临床表现进行诊断，判断对某种物质是否过敏，经常采用的方法是斑贴试验。将可疑过敏物质配制成适当浓度的浸液或软膏，以适当的方法将其贴于皮肤，48-72小时后，观察皮肤是否出现过敏反应。如果是光敏物质过敏，还可以在斑贴试验的基础上，再给予一定的紫外线照射。
但这些都太麻烦了，对于患者来讲，是不现实的。医院去面诊吗？全中国近40%的女性都是敏感皮肤，如何去面诊？但若置之不理，敏感皮肤会越来越严重，最后影响工作和生活；皮肤反复过敏短期内影响工作和生活，长期也可导致皮肤敏感、色斑等问题皮肤的发生。
其实，很简单，牢记以下三句话基本上就可以判定了。
1.对什么都过敏的多半是敏感，只对某种物质过敏的一定是过敏；
2.一直脸红的多半是敏感，偶尔脸红的多半是过敏；
3.症状急且重的多半是过敏，症状缓而轻的多半是敏感。
如果是敏感，就需要温和清洁、少化妆卸妆、不要经常去角质及使用其它刺激性产品，使用修复类护肤品，症状严重可求助于医学修复。
如果是过敏，急性期可以用冷毛巾湿敷，短期内外用地奈德、莫米松等软性激素，口服氯雷他定片，症状严重者（如红肿厉害、起水泡）可到皮肤科就诊。
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作者简介：毕业于四川大学华西医学中心，医学博士，美容皮肤科主诊医师，原医院皮肤科主治医师，医院皮肤科副主任医师，美呀皮肤创始人，一个理想主义者，提倡快乐皮肤、轻松医美，一切以患者利益为核心的医疗美容理念。对于色斑、青春痘、敏感等问题皮肤的诊治具有丰富的经验，擅长采用光电、注射、线雕等综合手段并结合患者的面部特征、个性修养等制定个性化美容和抗衰老方案。
面子工程师杨保华