经典病例皮肤镜紫外灯下的汗孔角化症

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医院皮肤科刘洁教授于年10月发表于WebofScience数据库Q1区杂志BritishJournalofDermatology的文章「ImageGallery:Porokeratosisunderthedermoscopicfurrowinktestandultravioletlight」影响因子4.

病例简介

患者男,66岁,臀部疣状斑块伴瘙痒50年,全身泛发丘疹10月(a)。

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(图a)

皮肤组织病理检查可见角化不全柱(b)。

(图b)

皮肤镜下可见白色轨道征,棕色小球/点,中央瘢痕样区域,及毛细血管扩张。皮沟墨汁染色试验使皮损周围单重或双重轨道及堤状边缘显示更为清楚(c、d),形似「中国水墨画中的祥云」(e)。

(图c)

(图d)

(图e)

紫外灯下皮损边缘呈环形荧光,形似「钻石项链」(f)。

(图f)

(以上图片来源于BritishJournalofDermatology)

综上,该患者确诊为汗孔角化症,予阿维A30mg/d口服治疗1月后,皮损缓解。

点评

汗孔角化症是一类以角化性丘疹或斑块为表现的角化异常性疾病,线状隆起的角化性边缘及组织学上的角化不全柱为该病的特征。在皮肤镜下,该病具有特征性的「白色轨道征」。本文不仅运用紫外灯观察到了「钻石项链征」,还创新性地采用了皮沟墨汁染色法进行皮肤镜检查,观察到了该病的「祥云样」特征,为汗孔角化症的无创诊断提供了新的线索。

该文章发表于皮肤科权威杂志BJD的「Image」专栏,创新性、趣味性及高质量的图片起到了关键作用。

第一作者

池诚

医院皮肤科住院医师,硕士在读,导师刘洁。北京协和医学院一等奖学金、全国皮肤镜摄影大赛二等奖获得者。主要参与皮肤淋巴瘤及皮肤影像学相关课题的研究。目前以第一作者发表SCI论文2篇。

通信作者

刘洁

医院皮肤科副主任医师,医学博士,硕士研究生导师。中国医师协会皮肤科医师分会中国皮肤科优秀中青年医师奖、医院杰出青年医师提名奖获得者。主要研究领域为皮肤影像学及皮肤淋巴瘤。先后主持和参与国家级、省部级及院校级科研课题14项。以第一作者、通讯作者发表论文60余篇,SCI论文18篇。执笔皮肤影像领域共识4篇,主编《协和皮肤镜图谱》一部。主持国家级继续教育项目《协和皮肤影像诊断学习班》。

本期栏目主持人

朱庆莉

医院超声医学科主任医师。主要研究领域为乳腺癌超声早期诊断。主持完成计划、国家自然科学基金。中华医学会超声医学分会青年委员会副主任委员。

文章来源:协和医学杂志编辑部

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