什么是脑瘤

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脑瘤是颅内肿瘤的简称,又是颅内原发性或继发性新生物的总称。原发性肿瘤来源于颅内各种组织结构,如脑、脑膜、脑血管、脑神经及胚胎残余组织等。继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤等。将颅内寄生虫、结核性肉芽肿及血管畸形等也纳入颅内肿瘤是不恰当的,但可统称为颅内占位性病变。脑瘤是一种神经系统常见的严重疾病,常造成神经系统的功能障碍。脑瘤并不少见,其发病率为1.34/10万,国外为9—10/10万。在全身肿瘤的发病率中,脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食管肿瘤的发病率,约占全身肿瘤的2%。儿童期脑瘤在全身各部位肿瘤中所占比例相对地较成人期的为多,约占全身肿瘤的7%。

何谓颅内良性肿瘤和恶性肿瘤?

颅内良性肿瘤是指生长在颅内某一部位(多在脑神经组织外),细胞分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤。而颅内恶性肿瘤则相反(大都生长在脑神经组织内),细胞分化不良,生长迅速,难以根治。有些颅内良性肿瘤,由于位置深在,其周围有许多重要结构,发现时体积已很大,手术不能全部切除,预后不良。而有些部分的所谓颅内恶性肿瘤,由于生长在不很重要的脑组织中,几乎能全部切除,手术后也能生存较长时间,甚至能治愈。有极个别的脑瘤,开始为良性,以后转变成恶性。颅内胶质细胞瘤、转移瘤及侵入瘤多为恶性。脑膜瘤、垂体腺瘤、胚胎残余肿瘤及血管肿瘤常为良性。

垂体瘤

鞍区肿瘤是指原发于鞍区附近组织的一类颅内肿瘤,可分为鞍内、鞍上、鞍旁、鞍后及鞍下肿瘤。其中鞍内、鞍上多为垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等,鞍旁多为脑膜瘤等,鞍后多为脊索瘤等,鞍下为蝶窦肿瘤。在这些肿瘤中又以垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等较为常见。

垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等鞍区肿瘤有哪些临床表现呢?

一般来说,这些肿瘤有一些共同的临床表现,而根据肿瘤性质的不同又有各自的临床特点,其临床特征多由以下四个方面组成:

1、第一类就是肿瘤本身激素分泌导致的一些症状,比如生长激素过度分泌,可引起巨人症、肢端肥大症,有颜面变丑、手指粗大等表现,如果是泌乳素瘤,泌乳素增多后女性可出现泌乳、月经紊乱甚至闭经,男性多有头痛,阳痿、不育等表现。ACTH瘤就会有向心性肥胖,皮肤出现粗大的紫纹等表现。

2、另外一个主要症状就是肿瘤压迫引起症状,包括压迫以后引起头痛,视野缺损,视力减退等,有时肿瘤压迫下丘脑可以引起下丘脑功能异常,可出现食欲明显改变,体温升高或降低、多饮多尿,性格改变,睡眠颠倒等表现。

3、第三是压迫以后导致垂体前叶功能减退的情况,垂体虽然很小,但是它的功能很多,因为垂体分泌六种激素,人的生长及甲状腺、性腺、肾上腺等都受到垂体的调控。鞍区的肿瘤可压迫正常垂体组织引起垂体功能减退并会出现相应的临床表现,比如甲状腺功能减退可出现怕冷、便秘、记忆力减退、浮肿等表现;性腺功能减退的在男性有性欲减退、阳痿、不育,女性多出现月经紊乱等,青春期前起病者可出现第二性征不发育;当生长激素缺乏时,尤其在儿童可出现个子不长。

4、当垂体出现出血时可引起垂体卒中,表现为剧烈头痛,视力视野突然改变以及垂体功能减低的表现。

垂体瘤的临床表现复杂,出现哪些表现的时候应警惕自己是不是得了垂体瘤?

一般来说,当有不明原因的头痛,视力视野发生改变,比如一个以为是正常的人出现头痛、视力下降或在开车或者走路的过程当中经常发生碰撞,这个时候要注意,这是为什么呢?因为鞍区的肿瘤压迫视交叉会引起病人视力下降,视野缺损,往往他只能看到正面的东西,看不到侧面的东西,所以有人从旁边过,他就会撞上。再就是青春期前的孩子不长个,第二性征迟迟不发育,如女孩子乳房不发育,不来月经,男孩子外生殖器不长,不长胡子,没有遗精,不变声,家长要注意孩子是不是垂体出现了问题。此外育龄期的妇女,如果月经本来是正常的,但是突然月经周期变长了,延长两个月、三个月或者就没有了,除了可能是妇科本身是不是出了什么毛病,同时也要想到是不是垂体腺瘤的毛病,垂体腺瘤的时候往往带有月经不调,而且这种月经不调往往是周期延长,这个时候一定要注意。再就是青壮年突然觉得性功能不好,或者想生孩子生不出来,除了要查生殖系统之外,也要注意垂体有没有毛病,而这些患者经常在男科或者是泌尿外科就诊而延误了诊治。尤其是这种病人合并其他症状比如怕冷,脱发,大便也不好,食欲也不好,又多饮多尿,症状多种多样,要考虑到垂体瘤的可能。垂体瘤的症状说起来想到了就很容易,想医院转来转去,钱都花光了也查不出来,而且延误了治疗。只要你想到了,一般诊断不难,就怕你想不到。

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