有些小朋友
一到换季时候
就经常打喷嚏、流鼻涕
习惯性的揉鼻子、揉眼睛呢
知道这是怎么回事吗
最近
来自石碣的7岁男孩小波
因为一件事
可愁坏了他的妈妈
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疫情期间，小波在家上网课、做作业，小波妈妈也没闲着，一有空就在家辅导小波学习，但是最近发现他有点“不听话”。
原来小波的手总是动来动去。坐在书桌前，一会搓搓眼睛，一会儿揉揉鼻子，一刻都停不下来，有时还一个人“做鬼脸”。
起初，妈妈认为小波可能只是调皮、多动，训斥了他几句，可小波还是控制不住自己，学习时还经常打起了瞌睡，而且容易烦躁，不像之前那么专注学习了。
妈妈很不解
难道儿子是得了多动症
集中不了注意力吗
眼看着小波的学习成绩在退步
着急的妈妈带着小波到我院咨询
耳鼻喉头颈外科郑涛主任
为其揭开了真相
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原来，小波并没有多动症，而是得了过敏性鼻炎。这是一种儿童最常见的慢性疾病。过敏性鼻炎，学名为变应性鼻炎，是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染慢性炎性疾病。随着年龄增大发病率渐升，在儿童和青少年中的患病率可高达40%，该病与儿童的体质、遗传、环境等相关。
医生仔细询问后发现，小波经常揉鼻子、鼻子痒甚至全身痒，偶尔还出鼻血。医生跟小波妈妈解释到，过敏性鼻炎小儿会由于鼻痒、鼻塞而出现张口呼吸、用手指向上揉鼻等行为，久而久之长期鼻塞会产生“腺样体面容”，挖鼻过多甚至会造成鼻黏膜出血。如果看到小朋友出现黑眼圈，或者总是做鬼脸揉动鼻子，形成鼻尖部皱褶，那就是过敏性鼻炎的典型特征。
考虑小波为过敏性鼻炎后，医生随即在耳鼻咽喉头颈外科门诊给小波做了进一步检查。鼻内镜检查可见小波的鼻黏膜苍白、水肿，双下鼻甲肥厚，鼻腔里还有很多清水样的分泌物。同时，给他做了皮肤点刺试验，这是诊断过敏性鼻炎的金标准，简便快速。等待15分钟后，小波的粉尘螨皮肤点刺试验提示阳性。
通过避免接触过敏原、鼻用激素以及口服药物治疗，小波揉鼻子的次数减少了，生活质量也得到了显著改善。后续小波还要继续进行舌下免疫治疗，以达到脱敏的目的。
下面，敲黑板了
让我们了解一下过敏性鼻炎的有关知识
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过敏性鼻炎的症状过敏性鼻炎症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞等。
过敏性鼻炎患儿的特征性面容：①过敏性黑眼圈：由于眶下水肿而出现下睑暗影；②过敏性皱褶：由于经常揉搓而在鼻尖和鼻背下出现横行皱纹；③过敏性敬礼：为了减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手指向上揉鼻；④张口呼吸、面部长度增加、眼结膜充血等。
过敏性鼻炎的治疗（一）环境干预措施
尘螨在我国南方感染严重，居家环境中温度、湿度相对稳定，空调使用过多，空气不流通，这种人为的舒适环境会为尘螨生长提供有利条件。我们需要通过改善与改造居住环境，控制并减少室内过敏原来达到减轻过敏性疾病的目的。除尘螨外，部分对花粉、蟑螂、真菌、宠物过敏的患者，也应该做到隔绝接触过敏原。
（二）药物治疗
药物治疗是目前治疗儿童过敏性鼻炎的主要方式。目前主要治疗药物是口服抗组胺药物和鼻用皮质类固醇。如果上述药物治疗效果不佳，还可考虑应用口服抗白三烯药物、鼻用抗组胺药物、鼻用抗胆碱药物、鼻用减充血剂以及免疫治疗。抗IgE抗体，如奥马珠单抗，则是近年来出现的新型药物，对过敏性鼻炎有较好疗效。
（三）免疫治疗
特异性过敏原免疫治疗指通过应用逐渐增加剂量的过敏原制剂，减轻由于过敏原暴露引发的症状，使患儿实现临床和免疫耐受，具备远期疗效，阻止过敏性疾病的进展。适用于药物治疗不能有效控制临床症状的5岁以上患儿。针对过敏性鼻炎患儿，提倡在明确诊断的前提下，早期进行免疫治疗。目前国内临床所用的标准化过敏原免疫治疗以尘螨过敏原为主。
（四）其他治疗
手术治疗：下鼻甲成形术以改善鼻腔通气、或者副交感神经切断术以降低鼻黏膜高反应性。
鼻腔盐水冲洗：使用生理盐水或者高渗盐水进行鼻腔冲洗可作为辅助治疗。
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以上内容你都get到了吗下次遇到小朋友出现上述情况首先要排除是否患上了过敏性鼻炎哦-END-
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