孩子出门被风一吹，回家后嘴巴竟然歪了!这是什么原因?说话漏风、口水不止是怎么回事?
要小心！孩子可能得了“面瘫”!
什么是“面瘫”？怎么治疗啊？能不能治好啊？面瘫患儿日常生活中应该注意什么？这病能预防吗？
……
您的困惑，专业解答妥妥安排上。
医院神经内科副主任医师杨志晓为您解答。
什么是“面瘫”?
面神经炎又称面神经麻痹，俗称“面瘫”，是指因各种病因所致面神经麻痹引起的面部表情肌肉瘫痪，是小儿神经内科常见疾病之一。
此病确切的病因未明。
多数学者认为是由于局部营养神经的血管，因受风寒刺激而发生痉挛，导致面神经组织缺血、水肿而引起。也可能与局部感染有关，病毒性感染多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。
如何判断得了“面瘫”?
1.静态表现：患侧额纹消失、鼻唇沟变浅或消失、眼裂增大；2.抬眉：向上看时，患侧眉毛不能上抬；3.闭眼：闭眼露白，Bell现象（眼睑闭合不严，多有流泪现象，患侧鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，笑或哭时口角歪向健侧，闭目时患儿可出现眼球上转，角膜下方露出巩膜带）；4.笑或露齿：口角明显向健侧移动；5.鼓腮：患侧漏气；6.张口：下颌偏向健侧；7.如仔细检查味觉，约半数患儿舌前2/3有味觉丧失。
如果家长发现孩子出现上述症状，请医院进行规范治疗。
如何治疗？
面神经麻痹需要针对原发病进行对症治疗，采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复，早期合理的治疗可加快“面瘫”的恢复，减少并发症。
请遵医嘱，急性期使用糖皮质激素治疗，可促进神经损伤的尽快修复。给予B族维生素，可促进神经髓鞘恢复；可尽早开展面部肌肉康复治疗。当神经功能开始恢复后，鼓励患儿练习患侧的面肌随意运动，对镜子练习皱眉，皱鼻，露齿，闭眼，鼓腮等表情肌锻炼。
如何预防?
1.劳逸结合
“面瘫”发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。平时要保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳。
2.注意保暖
夏天不贪凉，不宜长时间地使用空调、风扇，尤其是凉风直吹头面部。冬天避免受寒冷风直接吹，忌用冷水洗脸，睡眠时勿靠近窗边。每晚临睡前，用温水泡脚10～20分钟后进行足底按摩。
3.增强体质
体质弱者要增强体质，提高抗病能力。要多吃水果蔬菜，尤其季节转换的时候。
预后如何？
多数预后良好，通常在起病后2～4周开始恢复，3～4个月后完全恢复。大约75%的患儿在病后2～3个月内基本恢复正常，但是面神经重度损伤的患儿恢复需要6个月到一年，部分可能还会留下后遗症，如：面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象(罕见，临床表现为当患者有味觉刺激而流涎时，同时有流泪的表现)等并发症，约7%的患儿有复发。
如何做好日常护理？
1.多休息、急性期减少外出
可对患侧进行热敷，促进局部血液循环;多休息，急性期减少外出;外出时需佩戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，注意不用冷水洗脸，避免直吹冷风，避免面部受凉，注意防寒、保暖。
2.眼部护理
由于眼睑闭合不全或不能闭合，眨眼动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜。因此，眼睛的保护非常重要。
减少用眼，平时需要减少光源刺激，尽量避免用眼过度，少看电视及电脑，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。
给孩子进行眼轮匝肌的按摩，按摩时让孩子闭眼，再用中指指腹沿上下眼睑或眶下缘间的凹陷处开始按摩，按摩从上下眼睑由内向外，再从外向内轻轻推拉，有助于眼睑功能恢复，完成闭眼运动。
3.局部护理
孩子洗脸时应用温水，每日热敷患侧面颊3～4次，每次15～20分钟，用手掌贴于患侧面部做环形按摩，用力应轻柔、适度、持续。让孩子鼓腮，漏气时用手上下扶住口轮匝肌进行训练。
面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作。味觉障碍的患儿应注意食物的冷热度，避免坚硬的食物，尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽;婴幼儿指导正确喂养，避免呛咳。
咀嚼口香糖，帮助面部肌肉运动，促进面部的血液循环，对面神经功能的恢复有很好的促进作用。
4.补充钙及维生素
钙不仅对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常。由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要。
虾皮、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、奶制品等都富含钙质。
B族维生素对面神经疾病的恢复也有帮助。B族维生素富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、葡萄等。
5.保持口腔清洁
进食后，及时清洁口腔，以清除残留食物，避免引起感染。
（图片源自网络侵删）
东区神经内科刘婷婷/文
宣传科谢梦莹/编版
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