我们如何得知孩子有感觉统合问题？
感觉统合是一种在出生前即已出现的功能，并终身持续发挥作用。感觉统合是自我照顾、游戏、学习及工作的基础。我们从不需要花时间去思考，而是会自动组织并使用感觉资讯。这种自动的过程使我们能够将注意力专注在其它活动上。
感觉统合失调儿童的多元性鼓励家长和感统训练师找出每个儿童的独特性。我们必须扮演“侦查员”的角色，寻找线索了解行为并汇整观察，在不同的环境中进行分析，形成可能的结论作为潜在的干预策略的基础。行为观察有助于我们找出一再出现的行为以及扰人的环境。为了判定感统统合的缺陷，我们需要注意各个感觉系统。
感觉史与感觉剖析
收集感觉史与感觉剖析是评估感觉统合最重要的方法。这个过程可以辨识与感觉有关的行为，以及发生这些行为的环境与情境。正式的评估一般用途不大，因为无法提供孩子在自然情境下反应的资讯。孩子时常在正式的测验中表现出焦虑，且他们对感觉刺激的反应可能并非典型的反应。这对于自闭症谱系的儿童尤其如此，他们常伴随出现焦虑，可能无法理解指令或期待，且缺乏配合的动机。
其实每天父母都在评估孩子的感觉统合，只是他们自己不知道，且缺乏描述其观察结果的语言。许多家长可能就碰到过类似下面的状况。
这些父母均发现他们的孩子对听觉刺激有着异常的反应。使用已出版的问卷或非正式的检核表记录这些观察，即可收集到感觉史与感觉剖析。感统训练师后续则必须安排面谈，讨论问卷或检核表的填答内容。
一、感觉筛选
前庭系统
o看起来害怕游乐设施或坐摩天轮等设施？（前庭觉过度敏感）
o在车上、电梯里或骑马时容易恶心？（前庭觉过度敏感）
o看起来怕高或不敢爬楼梯？（前庭觉过度敏感）
o逃避需要平衡的活动？（前庭觉过度敏感引起的感觉逃避行为）
o寻求快速移动的活动？（前庭觉反应不足的感觉寻求行为）
o逃避参加运动或活动游戏？（肢体运用能力障碍）
o对于有危险的高度及移动中的设备不以为意？（前庭觉反应不足）
o时常旋转、跳跃、弹跳或奔跑？（前庭觉反应不足的感觉寻求行为）
触觉系统
o逃避碰触或接触？（触觉防御）
o不喜欢且逃避messyplay（让小孩尽情自由发挥，不受限制，如玩粘土、涂鸦、粉刷、面团、自由涂画、沙、水等会弄脏一身的游戏）。（触觉防御）
o因为某些衣物或食品的质感而易怒？（触觉防御）
o因为别人太靠近而易怒？（触觉防御）
o时常动个不停或不安？（怕别人靠近或衣物材质不舒服引等起的）
o操作小物件有困难？（触觉辨识不足）
o用手探索物品？（触觉反应不足）
o用嘴探索物品？（触觉反应不足）
本体觉系统
o在操作物品时，用力过大或不足？
o执行不同的活动时是否可摆出需要的身体姿势？
o喜欢打闹游戏？
o在家具中挤压，寻求深层压力？
o给予稳定有力的按摩会变得放松？
视觉系统
o在强烈的阳光下会感到不适？
o对于光线的变化较为敏感？
o会将脸从电视或电脑画面转开？
o专注于阴影、反射或旋转的物品？
o扫视环境有困难？
o有新的人员进入房间时，会有所反应？
听觉系统
o对于噪杂的声音或不预期的噪音感到沮丧？
o低哼或清唱以过滤不想要的杂音？
o对声音有反应？
嗅觉（气味）及味觉（味道）系统
o不喜欢强烈的气味或味道？
o渴望强烈的气味或味道？
o涂抹自己的粪便？
o吃不可食用的物品？
二、辨识自我照顾技巧的困难
自我照顾检核表
触觉
o难以忍受毛巾的接触。
o摩擦被碰到的地方。
o搓手、吸收等刻板行为。
o难以忍受浴盆里水的泼溅。
o不喜欢刷牙。
o抱怨牙刷/梳子会弄伤他（她）。
o对碰触出现激烈的反应。
o不喜欢梳头发或在头上戴任何东西。
o不喜欢尿不湿或卫生纸碰触屁股。
o随时都想要穿着衣服或喜欢赤裸身体。
o难以忍受温度的变化。
本体觉
o一直掉落物品（牙膏、梳子等）
o拿取物品时用力过大或不足（例如：过度用力挤牙膏或无妨拧开瓶盖）。
o很喜欢淋浴、用粗布擦拭或用力梳头。
o无法根据活动需要而改变身体姿势（如弯腰冲洗头发上的洗发水泡沫）
前庭觉
o抗拒头部姿势/动作的改变（如梳头或洗头）。
o喜欢保持头部直立。
o改变头部姿势后失去方向感。
o出入浴缸、冲洗下半身时难以维持平衡。
o难以弯腰洗脸、害怕坐在马桶上—尤其是双脚离开地面。
视觉
o难以从环境中搜寻出想要的物品。
o使用镜子时难以引导动作。
o对泡泡、水滴着迷。
o难以忍受水面反射的光线或发光的夕阳。
听觉
o对于噪音感到不适（如冲马桶、开水龙头、吹风机）。
o喜欢大音量并一再重复聆听（如反复冲马桶）。
o低哼或清唱以滤除外界的声音输入。
o容易因为杂音而分心。
o用手捂住耳朵以滤除大声、沉闷的浴厕声音。
o在浴室外进行洗漱沐浴，因为无法忍受回声。
嗅觉/味觉
o难以忍受香水。
o难以忍受牙膏。
o渴望强烈的味道；吃牙膏、肥皂、洗发水。
o即使是非常强烈的气味，却似乎未闻到。
o涂抹粪便。
o在自我照顾活动中捏住鼻子或作呕。
一般观察
活动量
o久坐不动；喜欢坐着的活动。
o难以维持静止不动。
o参与学校活动时，难以在一个地方久待。
o不安。
o强烈需要起来动一动。
o在坐姿活动中持续变换姿势。
情绪
o自尊低落。
o需要较多准备与支持。
o行为不成熟。
o对批评过度敏感。
o在活动表现中似乎对概念无法理解。
o恐惧、焦虑。
o难以转换衔接活动。
o对于代偿不良的动作计划技巧，较为僵化、固执及掌控性。
o时常大发雷霆。
o容易受挫。
o难以入睡。
o难以辨识与标示失控的感觉。
o难以自我平静。
o难以和人互动以及交朋友。
穿脱衣物检核表
触觉
o不喜欢较硬的硬物（如牛仔裤）、衣服上的绑带（如腰带、衣服的袖口）。
o强烈喜欢（或不喜欢）紧身衣/赤裸/穿鞋袜。
o不喜欢穿脱衣服；抗拒更换衣服。
o难以换季或因为天气更换衣服。
o可以忍受的衣服种类非常少。
o不喜欢穿内裤；通常喜欢里面朝外。
o用力拉帽子、手套。
o持续拉或摩擦衣服。
o讨厌新的衣物。
o需要将所有标签都剪掉。
o难以选择衣物；穿脱衣服通常都非常有压力。
本体觉
o持续从手中掉落物品（如腰带、已拉起的裤子）；穿衣服很容易厌烦。
o难以适当穿上衣物（如将脚放进裤管）。
o穿脱衣物的精细度问题（如确认衣摆已掖好、拉链已拉上）。
o当衣物扭曲变形时并未注意到。
前庭觉
o在穿脱衣物时无法维持平衡，尤其是弯腰将脚放入裤管或袜子中。
o移动头部时失去方向感（如往下看穿鞋子）。
o难以维持注意力，因为需要花费很多心思维持平衡。
o倾向于仓促完成活动，避免失去平衡。
o在穿脱衣物的时候需要不断移动以维持平衡。
o容易疲倦。
视觉
o难以在衣柜和抽屉中找到想要的衣服。
o难以配对袜子和鞋子。
o容易受花样图案分心；可能喜欢单色。
o难以找到衣服上的纽扣或拉链。
o难以将纽扣扣上正确的钮孔。
o难以使用视觉引导动作。
o难以维持平衡。
听觉
o不喜欢穿戴移动身体时会发出声响的衣物。
o在穿脱衣物时容易因为杂音而分心。
o在穿脱衣物时难以聆听口头提示。
嗅觉/味觉
o因为新衣服的味道，不愿意穿戴新的衣物。
o喜欢穿戴用不含香味的洗衣粉/洗衣液/衣物柔顺剂清洗与烘干的衣物。
o不喜欢刚烫过的衣物，因为烫衣的温度会引起味道。
饮食检核表
触觉
o喜欢同样口感和温度的食物。
o不喜欢食物中的“惊喜”口感（如汤里的面条）。
o常因改变食物口感而作呕。
o由于感觉限制，吃的食物非常有限。
o难以忍受餐具在嘴里；喜欢吃方便用手直接抓的食物。
o吃东西时频繁喝水，冲淡口中的食物。
o未感觉到脸上有食物或过度有洁癖。
o吃东西时只使用指尖；难以忍受触碰到手掌内侧。
o挑食。
o对口腔疼痛及温度的觉察力差，感官能力降低而可能会噎住。
本体觉
o喜欢柔软粘牙或嘎吱嘎吱响的食物，增加感觉输入（如水果软糖或薯片）。
o不当咀嚼食物（可能导致噎住）。
o容易疲倦，尤其是需要咀嚼的餐点。
o力道不足以咬苹果、肉等。
o撑起身体、用手托住下巴、将头倚在手臂上或身体靠着桌子维持稳定以进食。
前庭觉
o难以维持坐姿平衡。
o当改变头部姿势靠近叉子/汤匙时，难以维持活动注意力。
o需要动来动去；时常站起又坐下。
o在椅子上一直变换姿势。
o容易疲劳。
视觉
o难以利用眼睛引导动作。
o在花样图案的桌布上难以找出食物或餐具。
o容易受桌子或盘子的花样图案干扰。
o容易受视觉输入分心。
o低头靠近食物以阻断其他视觉输入。
听觉
o容易受食物、器皿、人们交谈的杂音分心。
o不喜欢咀嚼时源自头内的声音。
o难以在其他人吃饭或谈话时吃饭。
o即使大声喊叫，仍似乎没听到。
嗅觉/味觉
o容易作呕；不喜欢强烈的味道/气味。
o喜欢的食物较有限。
o异食症（咀嚼以及吃无法食用的物品）。
o对于尝试新的食物会有所迟疑。
o对于烹煮的食物味道感到不舒服。
o对于某些食物表现出强烈的偏好，想要每餐都吃。
o似乎闻不到；缺乏吃的动机，因为闻不到味道。
学校/工作检核表
触觉
o逃避他人用肢体表达情感，如老师或同学的拥抱及轻拍。
o难以忍受其他人的碰触；不太喜欢排队、围着小圆圈坐下或在局限的空间内与其他人一起上课或游戏
o不喜欢手握书写工具或切割工具。
o不喜欢握着与工作有关的器具。
o不喜欢用手碰触胶水、颜料、贴纸、胶带，或潮湿、脏的物品。
o难以忍受近距离一对一的指导以及手抓住手的示范。
o倾向于使用嘴巴而非双手探索玩具及其它物品。
o用键盘工作时会保持最少的接触（如只用一根手指）。
o过度碰触物品或他人。
o对他人的碰触表现出攻击性的反应。
o在排队或早操时间会情绪爆发（因为对于他人靠近会有压力）。
本体觉
o很难一直待在同一个位置，常常需要动来动去。
o让自己依靠着家具维持稳定（如可能将手臂“钩住”椅子维持直立）。
o锁住关节以维持姿势。
o寻求身体支撑。
o抓握力气不足。
o难以适应环境的改变（如教室重新布置时，会造成很大的困扰）。
o时常掉落积木、铅笔、槌子、抹布、粉笔等。
o容易疲劳。
o使用咀嚼策略（如嚼口香糖）来维持注意力与专注力。
o使用自我刺激行为来维持注意力或缓解压力。
前庭觉
o容易分心且容易失去视觉注意力，尤其是头部移动时。
o用头部寻求自我刺激行为，以维持注意力。
o难以维持视觉追踪；常失去定位。
o时常需要动一动。
o在椅子上、地板上以及变换身体姿势时，平衡较差。
o害怕并避开运动场、体育馆及楼梯。
o在运动和游戏时冒不必要的危险。
o不喜欢搭乘汽车。
o不喜欢汽车停下、起步、倒退或变更方向。
视觉
o在杂乱的背景中难以找到物体。
o无法用视觉扫描一整页而未遗漏句子。
o在阅读时，经常失去定位。
o对于视觉刺激物品感兴趣，且会旋转或掉落物品来制造视觉刺激。
o注意细节但无法看见整体。
o有很强的视觉记忆。
o在着色及写字时容易跳行。
o眯着眼看。
o拼图困难。
o在明亮的环境中感到不舒服；偏好昏暗。
o用力盯着人或物品看。
o上下楼梯时会迟疑。
o容易迷路。
听觉
o常捂住耳朵。
o呼喊姓名时没有回应。
o大声说话，滤除进入的杂音。
o对大的声音出现惊吓反应（如广播、大声关门）。
o受杂音分心或难以让忍受背景杂音。
o对其它来源的杂音非常敏感（如隔壁教室的声音）。
o喜欢能够滤除听觉输入的活动（如撕纸、开关门、自我低哼）。
嗅觉/味觉
o过度想要嗅闻物品或人。
o不喜欢大扫除，因为所有的东西闻起来都像清洁剂。
o当人们发出新的气味时（如香水），出现厌恶的反应，或对改变气味的人不再感兴趣。
o有许多过敏症。
o表现出非常小的人我距离，需要靠近嗅闻他人。
o对味觉的敏感度过低，可能会吃蜡笔或粉笔（安全问题）。
游戏检核表
触觉
o过量碰触物品或他人。
o固执、控制欲的人格。
o不喜欢肮脏。
o未使用整只手，偏好使用手指头。
o对他人的碰触表现出攻击性的反应。
o对疼痛与温度的觉察力较低。
o如果手部过度敏感，则用嘴巴碰触物品。
o特别喜爱某些玩具的质感。
o选择可预测的玩具避免惊喜。
o喜欢干的游戏而非潮湿/脏污的游戏。
o以非常规的方式使用玩具—可能是以感觉刺激为目的，而非为了游戏。
本体觉
o喜欢操作粗大动作玩具，因为可以带动全身的动作。
o肌肉无力。
o容易疲劳。
o抓握力道不足。
o容易发生意外。
o喜欢跌倒与碰撞。
o难以随玩具变换身体姿势。
o玩玩具时，容易掉落零件或用力过度或不足。
o无法适当玩玩具；按感觉需求使用玩具。
o咬玩具以提升注意力和姿势稳定性。
o锁住关节以维持姿势。
o耐受性差。
o喜欢坐着的游戏活动。
前庭觉
o双脚离开地面时会感到害怕。
o不喜欢投下脚上。
o逃避游乐场活动。
o逃避需要移动的活动。
o对移动的需求过度。
o难以随着姿势变更调整身体。
o在椅子上摇晃或持续转换重心制造自我运动。
o使用眼睛代偿平衡困难。
o冒不必要的风险。
视觉
o对移动、旋转或定型化动作过度感兴趣。
o拼图困难。
o在亮光下感到不适—喜欢昏暗。
o注意细节但能无法看见“整体图像”。
o阅读时出现跳行。
o难以在杂乱的背景中以视觉追踪或找出物体。
o容易迷路。
o难以配对与分类物体。
o上下楼梯感到迟疑。
听觉
o对声音出现防卫（可能会捂住耳朵）。
o容易被噪音、不预期的杂音吓到。
o着迷某些声音，并会常常重复聆听。
o持续制造声音以阻断其它声音。
o在出现不熟悉的声音时停止游戏。
o容易因为声音而分心。
o似乎没有融入社交游戏。
嗅觉/味觉
o在玩之前，先嗅闻或品尝玩具。
o不喜欢新玩具或有强烈气味的玩具。
社交技巧检核表
触觉
o孤立自己避免他人的碰触。
o不喜欢人群或一群小朋友，害怕被撞到。
o撞到他人或被其他人碰触到时，出现攻击性的反应。
o难以忍受拥抱、亲吻等情感表示。
o因为和其他小朋友的距离过近而无法和他人一起玩。
o如果空间过于狭小，无法紧邻他人一起作业。
o寻求深压觉，且时常撞到他人。
o自我伤害。
o过量碰触物品和他人。
o固执、掌控欲的人格。
本体觉
o玩打闹游戏以得到更多的感觉输入。
o寻求深压觉、拥抱。
o让自己窝在狭小的地方（如挤在沙发和墙边，而非坐在沙发上）。
o握手时用力过度或不足。
o过度拍击、碰撞或撞击头部。
o自我伤害。
前庭觉
o渴求或逃避运动（取决于处理前庭输入的能力）。
o转过整个身体来看你。
o因为不成熟的平衡功能，难以靠近和站在或坐在他人附近。
o看其他小朋友跑来跑去会感到头昏眼花。
o在不断变动的环境中（如运动场）会变得兴奋或焦虑。
视觉
o难以判断脸部表情/社会线索。
o在昏暗中感觉较为舒适。
o用力看东西/人。
o难以经由视觉搜寻找出朋友。
o难以在视野内持续定位朋友，尤其是在背景繁杂的环境中。
o眼神接触不佳；感觉眼神接触非常有压力。
o用力盯着空间范围搜寻。
o未使用眼睛引导动作。
o无法处理或忍受饱和度高的颜色（如大红、中黄、群青、中绿）。
o眯眼看。
听觉
o即使呼喊姓名。似乎仍未听到。
o对他人的声音过度敏感。
o持续低哼或唱歌，盖过环境的杂音。
o不喜欢人群和嘈杂的地方。
o捂住耳朵。
嗅觉/味觉
o对新的人、新场景反应过度。
o与他人距离过近，想要嗅闻他人的味道。
o舔其他人作为互动方式。
一、感受器、感觉器官的定义和分类
感受器是指分布在体表或组织内部的一些专门感受机体内、外环境改变的结构或装置。感受器的组成形成是多种多样的：有些感受器就是外周感觉神经末稍本身，如体表或组织内部与痛觉感受有关的游离神经末稍；有的感受器是裸露在神经末稍周围再包绕一些特殊的、由结缔组织构成的被膜样结构；但是对于一些与机体生存密切相关的感觉来说，体内存在着一些结构和功能上都高度分化了的感受细胞，它们以类似突触的形式直接或单位同感觉神经末稍相联系，如视网膜中的视杆和视锥细胞是光感受细胞，耳蜗中的毛细胞是声波感受细胞等，这些感受细胞连同它们的非神经性附属结构，构成了各种复杂的感觉器官如眼、耳等。高等动物中最重要的感觉器官，如眼、耳、前庭、嗅、味等器官，都分布在头部，称为特殊感官。
机体众多的感受器有不同的方法来分类。如根据感受器的分布部位，可分为内感受器和外感受器；根据感受器所接受刺激的性质，可分为光感受器、机械感受器、温度感受器和化学感受器等；更常用的是结合刺激物和它们所引起的感觉或效应的性质来分类，据此所能区分出的人体的主要感觉类型和相应的感受器如下表所示。
表人体的主要感觉类型
表中只有前11项是通常能引起主观感觉的，其余的感受器一般只是向中枢神经系统提供内、外环境中某些因素改变的信息，引起各种调节性反应，但这时在主观上并不产生特定的感觉。
二、感受器的一般生理特性
（一）感受器官适宜刺激
各种感受器的一个共同功能特点，是它们各有自己最敏感、最容易接受的刺激形式；这就是说，用某种能量形式的刺激作用于某种感受器时，只需要极小的强度（即感觉阈值）就能引起相应的感觉。这一刺激形式或种类，就称为该感受器的适宜刺激，如在一定波长的电磁波是视网膜光感受细胞的适宜刺激，一定频率的机械震动是蜗毛细胞的适应刺激等。正因为如此，机体内、外环境中所发生的各种形式的变化，总是先作用于和它们相对应的那种感受器。这一现象的存在，是因为动物在长期的进化过程中逐步形成了具有各种特殊结构和功能的感受器以及相应的附属结构的结果，便得它们有可能对内、外环境中某些有意义的变化进入灵敏的感受和精确的分析。不同动物所处的生活环境和条件不同，因此在进化中有可能形成一些异于人体的特殊感受装置，这在广大的动物界屡见不鲜，早已引起人们极大的兴趣和注意。研究这些可能是极低等动物的特殊感受装置，不仅对理解感受器活动的一般规律有帮助，而且有很大的仿生学意义。
（二）感受器的换能作用
各种感受器在功能上的另一个共同特点，是能把作用于它们的各种刺激形式，转变成为相应的传入神经末稍或感受细胞的电反应，前者称为发生器电位（generatorpotential），在后者称为感受器电位（receptorpotential）。发生器电位和感受器电位的出现，实际上是传入纤维的膜或感受细胞的膜进行了跨膜信号传递或转换过程的结果。和体内一般细胞一样，所有感受器细胞对外来不同刺激信号的跨膜转换，也主要是通过两种基本方式进行的，如声波振动的感受与蜗毛顶部膜中与听毛受力有关的机械细胞对外来中与听毛受力有关的机械门控通道的开放和关闭有关，这使毛细胞出现与声波振动相一致的感受器电位（即微音器电位）；视杆和视锥细胞则是由于它们的外段结构中视盘膜上存在有受体蛋白（如视紫红质），它们在吸收光子后，再通过特殊的G-蛋白和作为效应器酶的磷酸二酯酶的作用，引起光感受器细胞外段胞浆中cGMP的分解，最后使外段膜出现感受器电位。在其他一些研究过的感受器，也看到了类似的两种信号转换机制。由此可见，所有感受性神经末稍和感受器细胞出现电位变化，就是通过跨膜信号转换，把不同能量形式的外界刺激都转换成跨膜电位化的结果。
如前，发生器电位和感受器电位同终板电位和突触后电位一样，是一种过渡性慢电位，它们不具有“全或无”的特性而其幅度与外界刺激强度成比例；它不能作远距离传播而可能在局部实现时间性总和和空间性总和。正因为如此，感受器电位和发生器电位的幅度、持续时间和波动方向，就反映了外界刺激的某些特征，也就是说，外界刺激信号所携带的信息，也在换能过程中转移到了这种过渡性电变化的可变动的参数之中。
发生器电位和感受器电位的产生并不意味着感受器功能作用的完成，只有当这些过渡性电变化最终触发分布在该感受器的传入神经纤维上产生“全或无”式的可作远距离传导的动作电位序列时，才标志着这一感受器或感觉器官作用的完成；但主观感受的产生、对外界刺激信号的精细分析以及最后引起整个机体出现应答性反应和信息贮存等过程，则是传入神经纤维所输的神经信号到达各级脑中枢以后的反应。
（三）感受器的编码作用
感受器在把外界刺激转换成神经动作电位时，不仅仅是发生了能量形式的转换；更重要的是把刺激所包涵的环境变化的信息，也转移到了新的电信号系统即动作电位的序列之中，即编码作用。编码（encoding）一词，本是工程通讯理论中的一个概念，指一种信号系统（如莫尔斯电码）如何把一定的信息内容（如电文内容）包涵在少量特定信号的排列组合之中。因此，感受器将外界刺激转变成神经动作电位的序列时，同时也实现了编码作用；中枢就是根据这些电信号序列才获得对外在世界的认识的。问题是外界刺激的质和量以及其他属性，是如何编码在特有的电信号序列中的？这一问题十分复杂，目前还远远没有弄清楚，下面先从最简单的方面加以叙述。
首先考虑外界刺激的“质”，如听觉或视觉等刺激在性质上的不同是如何编码的。如所周知，不论来自何种感受器的传入神经纤维上的传入冲动，都是一些在波形和产生原理上基本相同的动作电位；例如，由视神经、听神经或皮肤感觉神经的单一纤维上记录到的动作电位，并无本质上的差别。因此，不同性质的外界刺激不可能是通过某些特异的动作电位波形或强度特性来编码的。实验和临床经验都表明，不同种类的感觉的引起，不但决定于刺激的性质和被刺激的感受器，也决定于传入冲动所到达的大脑皮层的终端部位。例如，用电刺激作用于病人视神经，使它人为地产生传向枕叶皮层的传入冲动，或者直接刺激枕叶皮层使之产生兴奋，这时都会引起光亮的感觉，而且主观上感到这些感觉是发生在视野的某一部位；同样，临床上遇到肿瘤或炎症等病变刺激听神经时，会产生耳鸣的症状，这是由于病变刺激引起的神经冲动传到了皮层听觉中枢所致；而某些痛觉传导路或相应中枢的刺激性病变，也会引起身体一定部位的疼痛。这些都说明，感觉的性质决定于传入冲动所到达的高级中枢的部位，而不是由于动作电位的波形或序列特性有什么不同；也就是说，不同性质的感觉的引起，首先是由传输某些电信号所使用的通路来决定的，即由某一专用路线（labeledline）传到特定终端部位的电信号，通常就引起某种性质的主观感觉。事实上，即使是同一性质的刺激范围内，它们的一些次级属性（如视觉刺激中不同波长的光线和听觉刺激中不同频率的振动等）也都有特殊分化了的感受器和专用传入途径。在自然状态下，由于感受器细胞在进化过程中的高度分化，使得某一感受细胞变得对某种性质的刺激或其属性十分敏感，而由此产生的传入信号又只能循特定的途径到达特定的皮层结构，引起特定性质的感觉。因此，一般无需怀疑，某种主观感觉是否是由一些非适宜刺激引起的“非真实”的感觉，只是在病理情况下有例外。
在同一感受系统或感觉类型的范围内，外界刺激的量或强度是怎样编码的呢？既然动作电位是“全或无”式的，因而刺激的强度不可能通过动作电位的幅度大小或波形改变来编码。根据在多数感受器实验中得到的实验资料，刺激的强度是通过单一神经纤维上冲动的频率高低和参加这一信息传输的神经张纤维的数目的多少来编码的。下图表示在人手皮肤的触压感受器所进行的实验，说明在感受器的触压重量和相应的传入纤维的动作电位发放频率之间，存在着某种对应关系。重量过轻时，神经纤维全无反应，到达感受阈值时开始有冲动产生；以后随着触压重量的增大，传入纤维上的冲动频率也越来越高。不仅如此，在触压刺激继续加大的情况下，同一刺激有可能引起较大面积的皮肤变形，使一个以上的感受器和传入纤维向中枢发放冲动。这样，刺激的强度既可通过每一条传入纤维上冲动频率的高低来反映，还可通过参与电信号传输的神经纤维的数目的多少来反映。当然，任何一个天然刺激在空间和时间上的属性都是极其复杂的（例如一个彩色电影画面所包涵的信息内容），因此，感受器的编码过程也是极其复杂的。还应该知道的是，感觉过程的编码过程并不只是感受器部位进行一次，事实上信息每通过一次神经元间的突触传递，都要进行一次重新编码，这使它有可能接受来自其他信息源的影响，使信息得到不断的处理，这当然属于中枢神经元网络的功能。
至于刺激的物理强度如何转变成为传入神经纤维上频率不同的冲动，目前认为是由于强的刺激能引起幅度较大而持续时间较长的发生器电位，而后者引起神经末稍较高频率的冲动。
（四）感受器的适应现象
当刺激作用于感觉器时，经常看到的情况是虽然刺激仍在继续作用，但传入神经纤维的冲动频率已开始下降，这一现象称为感受器的适应(adaptation)。适应是所有感受器的一个功能特点，但它出现的快慢在不同感受器有很大的差别，通常可把它们区分为快适应和慢适应感受器两类。快适应感受器以皮肤触觉感受器为代表，当他们受刺激时只顾刺激开始后的短时间内有传入冲动发放，以后刺激仍然在作用，但传入冲动频率可以逐渐降低到零；慢适应感受器以肌梭、颈动脉窦压力感受器为代表，它们在刺激持续作用时，一般只是在刺激开始以后不久出现一次冲动频率的某些下降，但以手可以较长时间维持在这一水平，直至刺激撤除为止。感受器适应的快慢各有其生理意义，如触觉的作用一般在于探索新异的物体或障碍物，它的快适应有利于感受器及中枢再接受新事物的刺激；慢适应感受器则有利于机体对某些功能状态如姿势、血压等进行长期持续的监测，有利于对它们可能出现的波动进行随时的调整。适应并非疲劳，因为对某一刺激产生适应之后，如增加此刺激的强度，又可以引起传入冲动的增加。
感受器产生适应的机制比较复杂，有的发生在刺激引起发生器电位这一阶段；有的发生在发生器电位诱发神经动作电位这一阶段。有不少感受器，适应发生的快慢一感受末稍所具有的附属结构有关。一个有趣的例子是，作为触压感受器的皮肤（如肠系膜）环层小体，其环层结构的存在与它适应有快速出现有关：实验中如果细心剥除环层结构后，直接轻压裸露的神经末稍仍可引起传入冲动发放，而且在这种情况下感受末稍变得不易适应，与剥除环层结构前表现的快适应明显不同。这个现象的解释是，当压力直接作用于环层结构表面时，压力要经过此结构才能传递到感受末稍表面，但因为环层结构具有一定的弹性，它受压后的弹性变形和回弹有可能使末稍表面实际受到的压力减轻或消失，使刺激的实际作用减弱以至全不起作用。
在人体的主观感受方面，也常常体验到类似“入芝兰室，久而不闻其香”之类的感觉适应现象。感觉适应的产生机制可能更为复杂，其中只部分地与感受器的适应有关，因为适应的产生与传导途径中的突触传递和感觉中枢的某些功能改变有关。
内耳迷路中除耳蜗外，还有三个半规管、椭圆囊和球囊，后三者合称为前庭器官，是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器。当机体进行旋转或直线变速运动时，速度的变化（包括正、负加速度）会刺激三个半规圆或椭圆囊中的感受细胞；当头的位置和地球引力的作用方向出现相对关系的改变时，就会刺激球囊中的感受细胞。这些刺激引起的神经冲动沿第八脑神经的前庭支传向中枢，引起相应的感受和其他效应。
一、前庭器官的感受装置和适宜刺激
前庭器官的感受细胞都称为毛细胞，具有类似的结构和功能。这些毛细胞通常在顶部有60-条纤细的毛，按一定的形式排列；其中有一条最长，位于细胞顶端的一侧边缘处，称为动毛，其余的毛较短，占据了细胞顶端的大部分区域，称静毛。下图是在一个半规管壶腹中的毛细胞上所做的实验，当动毛和静毛都处于自然状态时，细胞膜内外存在着约-80mV的静息电位，同时在与此毛细胞相接触的神经纤维上有中等频率的持续放电；此时如果用外力使毛细胞顶部的纤毛由静毛所在一侧倒向动毛一侧，可看到细胞的静息电位去极化到约-60mV的水平，同时有神经纤维冲动发放频率的增加；与此相反，当外力使纤毛弯曲的方向由动毛一侧向静毛一侧时，可看到细胞静息电位向超极化的方向转变,而神经纤维上的冲动发放频率也变得比纤毛处自然不受力状态时为小.这是迷路器官中所有毛感受外界刺激时的一般规律,其换能机制与前面讲到的耳蜗毛细胞类似。在正常情况下，由于各前庭器官中毛细胞的所在位置和附属结构的不同，便得不同形式的变速运动都能以特定的方式改变毛细胞纤毛的倒向，使相应的神经纤维的冲动发放频率发生改变，把机体运动状态和头在空间位置的信息传送到中枢，引起特殊的运动觉和位置觉，并出现各种躯体和内脏功能的反射性改变。
前庭器官中毛细胞顶部纤毛受力情况影响
细胞静息电位和神经纤维冲动发放频率的实验示意图
三个半规管的形状大致相同，但各处于一个平面上，这三个平面又互相垂直。每个半规管约占2/3个圆周，一端有一个相对膨大的壶腹。两侧的水平半规管同时在一个平面上，如果人在直立时头前倾30℃，则此平面正好与地面平行；当两臂平举而肘关节呈半屈状态时，此时手臂的方位即相当于水平半规管的方位，两个拳头的位置就相当于两侧壶腹的位置。壶腹内有壶嵴，它的位置和半规管的轴垂直；在壶嵴中有一排毛细胞，面对管腔，而毛细胞顶部的纤毛又都埋植在一种胶质性的圆顶形终帽之中。毛细胞上动毛和静毛的相对位置是固定的，例如在水平半规管内，当充满管腔的内淋巴由管腔向壶腹的方向移动时，正好能使壶嵴中毛细胞顶部的静毛向动毛一侧弯曲，于是引起该侧壶腹的传入神经向中枢发放大量的神经冲动。
水平半规管的结构特点，使它能感受人体以身体长轴为轴所作的旋转变速运动。旋转开始时，由于管腔中内淋巴的惯性作用，它的起动将晚于人体和管本身的运动，因此当人体向左旋转时，左侧水平半规管中的内淋巴将压向壶腹的方向，使该侧毛细胞兴奋而产生较多的神经冲动；与此同时，右侧水平半规管中的内淋巴压力作用方向正好是离开壶腹，于是由该侧壶腹传向中枢的冲动减少。人脑正是根据来自两侧水平半规管传入信号的不同，“判定”人体是否开始旋转和向何方旋转的。当旋转变为匀速旋转时，管腔中内淋巴与整个管同步运动，于是两侧壶腹中的毛细胞都处于不受力状态，中枢获得的信息与不进行旋转时无异。但当人体停止旋转时，内淋巴运动的停止又由于惯性作用晚于管本身，于是两侧壶腹中的毛细胞又有受力情况的改变，其受力方向和冲动发放情况正好与旋转开始时相反。内耳迷路中尚有其他两对半规管，可以接受和它们所处平面方向一致的旋转变速运动的刺激。
在椭圆囊和球囊，毛细胞存在于囊斑结构中，其纤毛则埋植在一种称为耳石膜的结构内。耳石膜是一块胶质板，内含耳石，主要由蛋白质和碳酸钙所组成，比重大于内淋巴，因而也有较大的惯性。椭圆囊和球囊的不同，在于其中囊斑所在的平面和人体的相对关系不一样。人体在直立位时，椭圆囊中囊斑所处平面呈水平，囊斑表面分布的毛细胞顶部朝上，耳石膜在纤毛上方；球囊与此不同，其中囊斑所处平面在人体直立时位置和地面垂直，毛细胞和第十毛由囊斑表面向水平方向伸出，耳石膜悬在纤毛外侧，与囊斑相平行。仔细检查两个囊斑平面上分布着的各毛细胞顶部静毛和动毛的相对位置关系时，发现这在每一个毛细胞几乎都不相同（如下图所示）。毛细胞纤毛的这种配置，使得它们有可能分辨人体在囊斑平面所作的各种方向的直线变速运动。例如，当人体在水平方向以任何角度作直线变速运动时，由于耳石膜的惯性，在椭圆囊囊斑上总会有一些毛细胞由于它们的静毛和动毛的独特的方位，正好能发生静毛向动毛侧的最大弯曲，于是由此引起的某些特定的传入神经纤维的冲动发放增加，引起机体产生进行着某种方向的直线变速运动的感觉。球囊囊斑上的毛细胞，则由于类似的机制，可以感受头在空间位置和重力作用方向之间的差异，因而可以“判断”头以重力作用方向为参考点的相对位置变化。
图椭圆囊和球囊中囊斑的位置以及毛细胞顶部纤毛的排列方向
箭头所指方向是该处毛细胞顶部动毛所在位置，箭尾是同一细胞的静毛所在位置，当机体所作直线加速运动的方向与某一箭头的方向一致时，该箭头所代表的毛细胞表面静毛向动毛侧的弯曲最明显，与此毛细胞有关的神经纤维有最大频率的冲动发放
二、前庭反应和眼震颤
来自前庭器官的传入冲动，除与运动觉和位置觉的引起有关外，还引起各种姿势调节的反射和植物性功能的改变。延髓动物表面的某些状态反射和中礅动物的翻正反射，就与前庭器官的传入冲动有关。人体在前庭器官受到刺激时，也会出现一些躯体调节反应，如人乘车而车突然加速时，会有背肌紧张增强而后仰，车突然减速时又有相反的情况；当电梯突然上升时，肢体伸肌抑制而屈曲，下降时伸肌紧张加强而伸直，等等。
前庭反应是中最特殊的是躯体旋转运动时出现的眼球的特殊运动，称为眼震颤，常被用来判断前庭功能是否正常。眼震颤主要由半规管的刺激引起，而且眼震颤的方向也由于受刺激半规管的不同而不同。当人体头部前倾30℃而围绕人体垂直轴旋转时，主要是两侧的水平半规管壶嵴毛细胞有刺激强度的改变，这时出现的也是水平方向的眼震颤。具体情况是，当旋转开始时，如果是向左侧旋转，则是左侧壶嵴的毛细胞受刺激增强而右侧正好相反，这时出现两侧眼球缓慢向右侧移动，这称为眼震颤的慢动相；当慢动相使眼球移动到两眼裂右侧端而不能再移时，又突然返回到眼裂正中，这称为眼震颤的快动相；此后再出现新的慢动相和快动相，返复不已，这就是眼震颤。当旋转变为匀速运动时，旋转虽在继续，但由于两则壶嵴所受压力一样，于是眼球不再震颤而居于眼裂正中。只有当旋转停止而出现减速时，内淋巴又由于惯性作用而不能立刻停止运动，于是两侧壶嵴又再现所受压力的不同，但情况正好与旋转开始时相反，于是又引起一阵由方向相反的慢动相和快动相组成的眼震颤（图9-22）。临床和特殊从业人员常进行眼震颤试验以判断前庭功能是否正常。在同样条件下震颤时间过长或过短，说明前庭功能有过敏或减弱，前庭器官受到过强或过长刺激，或刺激未过量而前庭功能过敏时，常会引起恶心、呕吐、眩晕、皮肤苍白等现象，称为前庭植物神经性反应，具体表现为晕船、晕车和航空病。
（1）头前倾30℃，旋转开始时的眼震颤方向（2）旋转突然停止后的眼震颤方向
图：旋转变速运动时两侧水平半规管壶嵴毛细胞受刺激情况和眼震颤方向示意图
皮肤内分布着多种感受器，能产生多种感觉。一般认为皮肤感觉主要有四种，即触觉、冷觉、温觉和痛觉。用不同性质的点状刺激仔细检查人的皮肤感觉时发现，不同感觉的感受区在皮肤表面呈互相独立的点状分布；如用纤细的毛轻触皮肤表面时，只有当某些特殊的点被触及时，才能引起触觉。用类似的方法，可找到冷觉点、热点和痛点等。用组织学方法曾发出皮肤中有大量游离的感觉神经末稍和种种特殊形式的感觉小体（如图），因此曾推测每一种性质的感觉应当同某一特定形式的感受结构相对应；但近年来的实验结果不支持这样的观点，例如，同样的游离神经末稍可以在不同的感觉点下方发现，而触点下方可以找到游离神经末稍或种种特殊形式的感觉小体。看来，不同感受器的功能特异性应到膜的分子水平上支找，各种附属结构可能只影响感受末梢敏感性的高低和适应性的快慢。皮肤感受器的换能机制除触-压觉是通过机构门控通道外，其他尚不清楚。
触觉是微弱的机械刺激兴奋了皮肤浅层的触觉感受器引起的，压觉是指较强的机械刺激导致深部组织变形时引起的感觉，两者在性质上类似，可统称为触-压觉。触点在皮肤表面会布密度和该部位对触觉的敏感程度成正比，如颜面、口唇、指尖等处密度较高，手背、背部密度较低。皮肤在接受每秒5-40次的机械振动刺激时，还可引起振动觉，据认为这与触觉感受器有关。与触觉有关的传入纤维既有髓的Ⅱ、Ⅲ类纤维，也有纤细的N类无髓纤维。
皮肤中的各种感受装置
A：Ruffini小体 B：Meissner小体C：环层小体即Pacini小体
D：Krause球 E：皮肤的游离神经末梢
冷觉和温觉合称温度觉，这起源于两种感受范围不同的温度感受器，因为冷不能构成一种能量长工。冷感受器在皮肤温度低于30℃时开始引起冲动发放，热感受器在超过30℃时开始引起冲动发放，47℃时频率最高。一般皮肤表面冷点约较热点多4-10倍；冷点下方主要分布有游离神经末梢，由Ⅲ类纤维传导传入冲动；热感受器可能也主要是游离神经末梢，传导纤维以N类为主。
痛觉是由有可能损伤或已经造成皮肤损伤的各种性质的刺激所引起的，它们除引起不愉快的痛苦感觉外，尚伴有强烈的情绪反应。
前庭神经系统的主要功能之一是维持身体平衡和侦测身体的动态（头部的速度、方向变化）。前庭神经影响个体的姿势、平衡、肌肉张力、身体两侧的动作协调、眼球维持稳定的视觉和个体的警醒程度。
1、维持平衡
我们能协调地跑、跳、转圈，在不小心踩到石头时，身体能快速地前倾以保持平衡，快跌倒时大脑知道“歪了”，而赶快下达指令动作，使身体恢复头上脚下、直立的姿势，这都是良好运作的前庭神经系统密切监控头部的位置和速度变化的功劳。
2、维持正确的姿势
良好的前庭神经系统帮助我们发展和维持正常的肌肉张力，使背肌的肌肉张力能够将脊椎挺直，不至于弯腰驼背或从椅子上跌下来。肌肉张力太低常会导致坐姿不良，例如：写字、吃饭时用手支撑头，这也让儿童容易感到疲累或不喜欢体能活动。
3、发展出身体两侧协调地动作能力
使用剪刀剪贴时，左手拿纸、右手拿剪刀，两只手可以合作无间；骑自行车或者玩轮滑时，左、右脚轮流用力踩踏或是轮流滑行，在时间顺序上两脚必须相辅相成、分工协调。通过身体两侧的协调与两侧整合，让孩子做跨中线的活动，而不至于用左手做左边的工作，换右手做右边的工作。
4、让眼球能清楚对焦
身体移动时，前庭神经系统让我们能眼观四面，不但能预先判断地面的高度与软硬，避免跌倒或是推挤、碰撞；甚至当我们作精细的协调活动，例如：抄写黑板上的字时，头一上一下抬头，眼睛搜寻黑板上的字在哪儿，低头时眼睛要找本子上的格子位置，眼球能在头动来动去的状态下，有效率地找到要注视的位置，这都是依赖前庭神经系统的功能。
5、影响人体大脑的警醒程度
快速或突然改变方位的前庭觉刺激，可以活化大脑网状神经系统，使人精神兴奋、提升警醒度，例如坐过山车时快速行进或者转弯，会不自觉地睁大眼睛、大叫大小；或是将幼儿举高、抱着他旋转时，幼儿会兴奋大笑。相对地，轻缓、规律的前庭觉刺激，可用来降低神经警醒度，使人感到安定、放松。研究指出，妈妈把婴儿用背带背在身上轻缓摇动，可减少孩子哭闹的情形；或是哄孩子入睡时，横抱着孩子左右慢慢摇，会让幼儿感到安全，哭泣的情形也会减少。
一、前庭神经系统的重要性
前庭神经系统是强有力的整合中心，影响其它感觉神经的功能，例如：视觉—空间知觉、听觉—语言功能、神经警醒度、专注力，因此影响学习过程及学习成效。前庭神经系统也会影响个体整体的动作发展，包含大、小肌肉发展、眼肌协调，进而影响动作的品质、动作效率。前庭神经系统也会影响幼儿的情绪及睡眠，对幼儿整体生活品质相当重要。下面举例说明前庭神经系统对人体的重要性：
1.影响视觉、空间知觉和方向感
90%视觉神经系统的神经细胞都与前庭神经有关（Goddard,）。前庭神经系统像指南针一样，让我们辨识上下、左右、前后、东西南北等定位感、方向感，因此我们的方向感依赖前庭神经系统的支持。孩子会认路回家、能够在学校找到教室、会在一排置物柜中记得自己的柜子，都是依靠这种方向感—视（空间）知觉。在学习阅读及写字时更需依赖方向感、空间知觉，因此前庭神经系统影响幼儿以下的学习表现：
（1）写字时能使写出来的字体大小保持一致。
（2）写字时能使字和字的间距恰当。
（3）能写在格子内和排列在横线上。
（4）字的部首、偏旁比例适当。
（5）写字的偏旁不会左右、上下颠倒或顺序排列相反。
（6）数学的列式不歪斜。
2.影响听觉和语言发展
声音是物质振动并透过介质传播产生的声波。前庭神经和听觉神经共用内耳当作感受器，又共同借由第8对脑神经（前庭耳蜗神经）传导。前庭神经功能可促进听觉处理功能、幼儿透过跑、跳、荡秋千等活动的前庭刺激，促进听觉神经更成熟、更有效率地处理信息，同时提升语言的表达能力，增进语言使用的频率。
3.影响警醒度与专注力
前庭神经刺激进入网状神经系统，这是大脑的警醒中心，使人清醒。前庭刺激活化网状神经系统，造成安定及抑制的功能，让幼儿排除别的刺激，而能专注在应该集中注意力的地方。研究指出，注意力不足的幼儿借由坐在大球上上课而达到促进注意力集中的学习效果；也可通过在椅子上放一个气垫或坐在T形椅子上等方法，均能提供幼儿较多的前庭刺激，以改善幼儿的专注力。
4.影响动作发展
前庭神经系统影响肌肉张力，对全身大小肌肉的发展有直接关联。而高度技巧的动作所需的精准时间、顺序和方位感也都要依赖前庭神经系统完成，例如：马戏团的空中飞人、骑单车、溜冰等动作。在三度空间中所有动作的挑战均能驾轻就熟、自在胜任，都依赖高度成熟的前庭神经系统。
5.影响幼儿的情绪
一个幼儿的自尊心、自信心都和他的游戏、体能、活动时的成功满意度有关。幼儿移动身体的能力常带来大量的快乐，因此可常常带幼儿到公园玩秋千、溜滑梯、跷跷板等活动，这些都是能让幼儿开心的活动。若是幼儿未发展出成熟的前庭神经系统，则对这类游戏会充满不安、害怕跌倒，时常表现出不安全感或退缩的现象。
6.影响幼儿的睡眠
研究指出，前庭神经刺激会影响睡眠品质、睡眠和醒起的周期及快速眼动期睡眠。适当的前庭觉活动能让幼儿进入熟睡的睡眠周期中，良好的睡眠品质可以促进身体成长，增进学习记忆力。
二、前庭神经系统功能失调的行为表现当我们看到孩子平衡感差、姿势或动作发展迟缓，例如坐、爬、走的发展能力比别的孩子慢、低肌肉张力、容易疲劳、容易晕车或晕机、不喜欢荡秋千、不爱搭电扶梯、不爱爬高或对于高处不害怕、动不停、极度喜欢转圈圈或摇晃、动作笨拙、不容易维持平衡感、动作不协调、辨认方向有困难、空间知觉能力差等状况，有可能是孩子出现前庭神经系统失调的问题。以下针对各种前庭神经系统功能失调的状况加以说明：
1.前庭神经系统过度敏感的行为表现
（1）不喜欢荡秋千、过分小心谨慎地溜滑梯。
（2）动作较慢、过度谨慎、不敢尝试新事物、喜欢静态的游戏或活动。
（3）不喜欢搭乘电扶梯或电梯。
（4）常常要求大人保护他（例如：扶他、牵他、抱他）
（5）在轻微的摇晃、旋转的游戏或翻跟斗后容易头晕、想吐。
2、前庭神经系统过度不敏感（反应不足）的行为表现
（1）动个不停、坐不住。
（2）时常不停地跑跳、摇晃身体或头。
（3）非常喜欢在沙发上跳、坐摇椅、坐转椅或倒立。
（4）非常喜欢游乐场中快速旋转的游乐器材，例如：咖啡杯、过山车、自由落体设施。
（5）转圈圈很久、很多次都不会头晕。
（6）荡秋千常常荡很高、荡很久才肯停下来。
3.重力不安全感的行为表现
（1）害怕跌倒。
（2）怕高、怕走在高低不平的路面上。
（3）害怕两脚离地。
（4）害怕上下楼梯，需紧抓扶手才感到安全。
（5）害怕头向后倾或是倾斜的状态。
（6）为了保护自己，常极力控制他人或要求大人照着他的意思做。
4.低肌肉张力的行为表现
（1）全身松软、松垮。
（2）四肢软趴趴，例如：帮他穿衣服就像拉起他四肢的感觉。
（3）喜欢趴在桌上或蜷缩在椅子内，喜欢躺着而不喜欢挺直身体，常用手撑着头。
（4）趴在地上时无法同时抬起手臂和双腿。
（5）时常以W姿势坐在地上（不是双脚朝内的盘腿坐，而是双脚外的坐姿，因为这姿势才能让他的身体更稳定）。
（6）手抓握物品力气不够，例如：握笔、拿剪刀、汤匙或握门把时常抓握不住。
（7）紧紧用手抓握物品（为了补偿手指松软的不足）。
（8）时常跌倒。
（9）运动或外出游玩时容易疲劳。
（10）排便困难，经常便秘或尿裤子。
5.平衡感、运动协调差的行为表现
（1）走楼梯、单脚站、单脚跳、跳远、跳高、骑自行车等不易保持平衡。
（2）动作笨拙，不协调。
6.身体两侧动作协调有困难的行为表现
（1）婴儿期不爬行或爬姿不对称协调。
（2）大运动发展差，常常撞到物品或跌倒；在游戏时动作笨拙。
（3）精细动作技巧发展差，例如：握笔、拿汤匙等。
（4）同时使用双手或双脚的动作协调差，例如：投接球、开合跳。
（5）当双手或双脚做不同动作时，协调配合度差，例如：剪纸时一手拿纸一手使用剪刀；单脚站立踢球等。
（6）双手交替动作不平顺，例如：打鼓时双手配合节奏交替敲击鼓面有困难。
（7）4～5岁尚未发展出优势手，画图时左、右手交替使用。
（8）手不做过中线的动作，画一横线时在过程中会换手画。
7.听觉处理和语言功能差的行为表现
（1）听不出声音音源。
（2）无法正确辨别声母或韵母的差异，以致常常听错。
（3）听老师的指令时常要求老师再说一次，对于理解指令有困难。
（4）常听错指令。
（5）记不得听到的话。
（6）聆听别人说话常常容易被别的声音干扰而分心。
（7）常被突然太大的声音或高音频的声调惊吓。
（8）回答问题时常先注视问话的人（视觉的补偿作用），因为不确定自己所回答的是否对题。
（9）常说不出自己想说的话或写不出自己的想法。
（10）和他人语言沟通时容易离题，例如：别人正在谈足球，他却说到吃零食。
（11）回应别人的问话有困难。
（12）修正自己所说的话有困难。
（13）说话时用词简单、句子简短或文法不对。
（14）阅读困难。
（15）唱歌容易走音。
（16）说话口齿不清。
8.视觉、空间知觉处理功能差的行为表现
（1）左右方向容易混淆、方向感差、走错方向。
（2）上下、前后、左右的空间概念不佳。
（3）空间相对位置判断不良，例如：经常撞到家具、踩阶梯踩不到。
（4）玩拼图、乐高、搭积木等有困难。
（5）写字容易将字的大小、字与字的间距或偏旁、部首的间距写得不一致。
（6）在图片、符号、文字或物品之间找出“相同”和“不同”的部分有困难。
（7）阅读、写字时容易漏字或跳行。
（8）写数学列式，数字及符号排列不整齐。
（9）跟着老师抄写黑板上的内容，常出现眼睛注视黑板，低头抄写再回头找黑板上的字，眼球重新搜寻定位的效率不足，抄写得很慢。
（10）追视移动的物件有困难，例如追视乒乓球的移位（手眼协调能力不佳）。
（11）写字写倒反，例如b和d、saw和was，或阅读时反读。或者“明‘这个字，会把”日“和”月“左右颠倒。
（12）阅读困难、无法理解看过的句子；无法”视觉化“看到的文字或照片，也就是在脑中无法出现实际图像。
（13）阅读时会侧着头。
（14）斜视或遮住一只眼睛阅读。
（15）抱怨看物件时会有两个影像。
（16）做作业容易疲劳。
（17）逃避动态的团体活动（不喜欢上体育课）。
（18）周围的人跑来跑去会让他不开心或忍受不了（处理不了过多的视觉刺激）。
9.情绪不安的行为表现
（1）自尊心低。
（2）挫折忍受度低、做活动常常轻易放弃。
（3）不愿尝试新的活动（动作计划能力不佳）。
（4）受不了有压力的状况。
（5）交朋友有困难。
（6）逃避和他人互动的情境（容易手足无措、不知道如何回应他人语言或是动作的邀请）。
小明的身体松跨跨的，叫他站立他都没办法站稳，当他上下楼梯时，每上一个台阶都显得相当吃力，而且眼睛要紧盯着脚才能移动；最近在上体育课时，老师带同学们玩乒乓球，同学们玩的不亦乐乎，而小明却有个困难：他的眼睛似乎要紧紧注视着双手才能顺利的挥动球拍击打到球。周末，跟爸爸一起打羽毛球，小明对于飞到头顶上方或后方的球总是无法准确地知道它的位置，距离时常偏差的离谱，有时候小明觉得自己似乎无法控制自己的身体。
在OliverSacks的著作《错把太太当帽子的人（TheManWhoMistookHisWifeForaHat）》有一篇《灵、体分离的女士》的故事，故事的女主人公克里斯汀娜女书患了感觉神经炎，她出现的症状是除非她看着自己的双脚，否则无法站稳；手握不住东西而且会晃来晃去；她想伸手拿东西放入口中，不是拿不到就是会偏得离谱。另外，她无法自然地讲话，以前她可以流畅自如地控制音量、音调和音色，但是现在这些日常动作对她来说却是如此困难，发出的声音嘶哑粗涩，非常难听。这位女士的情况虽然没有表面上显而易见的缺陷或残疾，但在日常生活的行动上已经产生了障碍。她描述自己的灵魂和躯体似乎分开了。经过详细检查，神经科医生告诉她丧失了全部的本体觉，从头到脚、肌肉、肌腱、关节都没有感觉。
从上面两个事例中，我们都发现他们有共同的问题就是：他们不知道如何控制自己的身体。身体本身是有感觉的，当肢体做出反应时，身体自己可以感觉到各肢体的位置，明白自己与外部物体的距离、空间和方向。这个神秘的感觉就是所谓的本体觉。当本体觉出现问题时会呈现什么症状？可能会像小明的身体一样松跨跨的，好像要塌下来一样，也可能像克里斯汀娜一样无法正确估计与食物的距离，而且握东西时会晃动、拿不稳；可能会出现语言功能的障碍，因为声带的肌肉松弛，而无法控制音量和音调；可能会动作缓慢、动作不流畅、动作做的不确实或是肌肉张力不够，甚至是动作松垮、步态摇晃不稳……
家长或老师看到孩子出现这些类似情况，可能以为他是故意不坐好、故意不专心写字、故意动作慢、故意懒散，以为他少根筋、不认真，然而事实上这是因为大脑神经本体觉发展出现了问题。
弗洛伊德曾说：“身体的自我意识是自我的感觉的开启。”本体觉可以帮助身体察觉肢体的位置、距离和方向，帮助维持肌肉张力和喉咙发音等。身体若是没有本体觉，仿佛人体失去视觉，无法看见外面多彩的世界，一定会对生活造成诸多不便。即使可能通过其它感觉来加强或代偿，例如：失去视觉的人通常会通过听觉或触觉来补偿，而本体觉发展不良者也会通过其它感觉如触觉或前庭觉来增强，但是对于很多肢体的基础动作却产生极大的不便和后续的影响。仔细想想，个案必须比一般人花更多的时间做一般人轻而易举做到的事，他无法轻松自在地活动、口齿清晰表达自己的需求，如果他担心自己会造成他人的负担，他可能要放弃许多外出或游玩的机会。还有更严重的，也会因为日常生活中，个案的举止不同于他人，使得一个人在心理上产生挫折感、不安全感或自卑感，这些层面影响深远且不容小觑。
刺激本体觉的发展可以通过感觉统合的训练或游戏来增强，后面的文章我们要进一步认识什么是本体觉以及本体觉的发展、功能、重要性，了解本体觉功能失调的行为表现。
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