CMC
年第9卷第5期
DOI：10./j.issn.-..5.
编者按
化妆品皮炎是指人们在日常生活中使用化妆品引起的皮肤及其附属器的病变，发病前有明确的化妆品接触史，皮肤损害的原发部位是使用该化妆品的部位。
本病中医病机主因禀赋不耐，皮肤腠理不密，接触某些物质后毒邪侵入皮肤，蕴郁化热，邪热与气血相搏而发病；病情反复，局部气血不荣，肌肤失养，而致干燥、粗糙、肥厚。本病急性期多属湿热夹毒之证，治宜清热、利湿、解毒；若反复发作进入慢性阶段，则多属血虚风燥，治宜清热祛风、养阴润燥。
笔者自年开始跟师于吴门医派许建平中医门下，本次研究选取了例面部化妆品皮炎患者，探讨中西医结合治疗化妆品皮炎的疗效。
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临床资料
例为受试对象，按照患者入院先后顺序将患者随机分为研究组（61例）和对照组（61例）。
两组性别、年龄、病程等一般临床资料比较均无统计学意义。较均无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。
临床方法
对照组患者予以西药治疗：盐酸左西替利嗪片，5mg/次，每晚一次，口服。
研究组患者在对照组西医治疗基础上予以中药口服。具体方药如下：地黄10g，制鳖甲10g，白蒺藜10g，丹皮10g，知母10g，青蒿10g，若瘙痒明显者加蝉蜕5g；若有口渴者，加玄参10g，天花粉10g；渗液明显，加苦参10g，青黛6g；便秘者加制大黄6g（后下）；皮肤干燥、肥厚，鳞屑多者加当归饮子加减。每日一剂水煎，ml药液口服，一日两次，七日复诊，参见临床表现在原方基础上适当加减。
疗程为3周，治疗过程中记录每天皮损变化及不良反应发生情况，3周后进行疗效判定。治疗期间不再使用其他外用或口服药物。
临床效果
两组患者治疗病程情况比较
研究组患者自觉症状、皮损情况缓解时间均少于同期对照组（P＜0.05）。
两组患者临床疗效比较
研究组患者临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
不良反应
研究组61例病例中有1例患者第一周出现轻度腹泻，第二周调整用药后缓解，继续服用未出现类似不良反应。
讨论分析
护肤美容产品应用广泛，在给人们带来美丽的同时也带来了皮肤损害。本病急性期主要表现为起病急骤，皮损鲜红肿胀，其上有水疱或大疱，水疱破裂后则糜烂渗液，并由一系列病症。笔者采用青蒿鳖甲汤为主方加减运用，配以当归饮子加减，取得良好效果。
在临床中药辨证治疗的同时还应加强心理疏导。让患者放弃使用不合格产品及暂停使用可疑致敏的化妆品，单纯饮用中药汤剂，待面部症状痊愈或好转后再挑选适合自己的合格化妆品。在治疗前过程中，部分患者会表示面部紧绷干燥，灼热刺痛，难以忍受，想用药膏或者化妆品来缓解，笔者都会耐心劝导，将患者出现的面部化妆品皮炎的致病原因，治疗方案及治疗期间日常生活注意事项等详细告知，让患者理解并遵守治疗期间注意事项。直至用药后患者症状明显改善，让患者重拾信心。
作者简介
徐圆杰，许建平，吴酉霆
医院皮肤科
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