重磅全球首次在人类皮肤中,发现大量新冠

中科与白癜风患者同在 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5863569.html

你或者你的家人,是否曾经在冬天的时候,手、脚甚至脸上长过所谓的“冻疮”?

那种痒痒、疼疼、烧灼、难受的感觉,估计得过一次的人永远都不会忘记。

冻疮,是因为长时间皮肤暴露在寒冷环境下诱发的皮肤组织炎症。

它通常发生在手、脚、耳朵、面部等容易暴露在外或者保暖相对薄弱的身体部位上。患者的皮肤会出现红肿甚至青紫红色的斑块,严重的甚至会导致皮肤溃烂。

冻疮很难快速治愈,一般需要等天气转暖才会逐渐愈合。不过虽然很难受,但也不需要特别担心。

不过,今年的情况不一样了:

因为,它可能并不是冻疮,而是感染了"新冠病毒"后出现的症状!

如果你或者你身边的亲人出现“冻疮”样的症状,请立即提高警惕,考虑采取措施检测或隔离!

事实上,新冠疫情在欧美爆发后不久,就已经陆陆续续在儿童和年轻人中观察到了称为“新冠病毒趾”(CovidToe)的症状。

它们大多数发生在脚趾上,但也有部分会出现在手指上,跟“冻疮”看上去很类似:红肿、奇痒、疼痛、皮肤出现奇怪的紫红色或紫蓝色。

这种奇怪的现象越来越频发,引起了临床医生的注意和研究。

但是过去几个月,临床领域的专家们也一直不清楚为什么会出现这种“新冠病毒趾”的症状,尤其是大多数人一直认为新冠病毒跟SARS病毒一样,主要诱发肺炎一类的呼吸道疾病。。。

可是,如果新冠病毒只是引起呼吸道疾病,为什么会诱发手、脚甚至全身的症状?这说不通。

更诡异的是,随着上半年临床新冠确诊病例的大量增加,患者身上越来越多跟呼吸道无关的症状被发现和确认,包括中风、失去嗅觉、失去味觉、心脏病、高血压、糖尿病、肾衰竭、儿童川崎样病、新冠病毒趾。。。

最严重的甚至出现了病人经抢救后全身发黑濒危的情况(国内有过武汉医护人员重度感染后使用抗生素多粘菌素B治疗变成“黑人”的相关报道)。

正因为临床观察到各种症状及其背后的复杂性,医学领域的研究人员越来越认识到:新冠病毒感染导致的疾病,绝对不仅仅只是肺炎这么简单。

事实上,国际前沿的最新研究进展已经开始颠覆我们传统的认知:

科学家们已经确认,新冠病毒主要是针对人体的血管内皮细胞,来对人体发起攻击的。

血管内皮细胞遍布我们全身,所以患者感染后新冠病毒会对人体全身的器官都造成伤害。

肺部的感染和损伤只是新冠病毒入侵的第一站。人体的其他部位如肾、脑、心脏、血管等都会受到病毒侵害,严重的甚至可能造成感染者多器官衰竭甚至猝死。

(参考:新冠病毒的真实面目:吞噬人体血管防线的“吸血鬼”)

也就是说,国内的主流媒体甚至医学界迄今依然把新冠病毒感染的疾病称为“新冠肺炎”,是不妥当的。

相比较而言,国际卫生组织(WHO)给新冠病毒引起的疾病命名为COVID-19(Coronavirusdisease,冠状病毒病),就更加符合该病毒感染病人的实际情况和多样性。

那么,“新冠病毒趾”有没有可能也是因为内皮细胞受损造成的呢?

这一点,一直没有得到过充分的研究和论证。

不过就在这一周,来自西班医院的科学家们,终于揭穿了“新冠病毒趾”的真面目!

他们从患有“新冠病毒趾“的七名儿科患者(介于11岁-17岁)皮肤样本的血管内层中,通过称为免疫组化的检测方式发现:在患儿血管内皮细胞(EndothelialCells,也称为内皮细胞)中,存在着大量新冠病毒颗粒!

而且,科学家们在皮肤外分泌腺(也就是汗腺)的上皮细胞(EpithelialCells)中,也检测到了新冠病毒颗粒的存在。

注:)这里简单科普一下“内皮细胞”和“上皮细胞”的区别

上皮细胞(EpithelialCells):覆盖在我们内部器官内表面(比如下图的胃壁)和人体外表面(比如我们皮肤的表面)的那些细胞。举个例子,尿检时如果在尿液中发现大量的上皮细胞,就表明上皮细胞在尿路出现了不正常脱落,应该是尿路出现了感染。

内皮细胞(EndothelialCells):本质上就是一种专门覆盖在血管内表面的上皮细胞,所以也叫做血管内皮细胞。它们相对于通常意义上的上皮细胞,只是在结构、功能和位置上有不一样。

两者共同的地方是:都是我们身体的器官或组织接触外部环境的接触面。

内皮细胞(左)和上皮细胞(右)示意

不仅如此,西班牙的科学家们进一步通过电子显微镜,在肉眼看不见的超微结构水平上,直接观察到了存在于皮肤血管中内皮细胞细胞质里的病毒颗粒!

电子显微镜的观察结果,可以说是新冠病毒侵入患者皮肤百分之百的“铁证”!

此外,对“新冠病毒趾”皮肤样本的病理学形态方面的分析也证实:病人出现了不同程度的淋巴细胞血管炎的典型特征(包括内皮肿胀、内皮炎、纤维蛋白坏死、血栓形成等,甚至还观察到了部分患者出现“紫癜”即皮肤蓝紫色斑点的临床症状)

这项研究的重要意义在于:这是全球第一次在患者皮肤内发现冠状病毒的确凿存在证据!

不过,这项研究中有一点比较让科学家们困惑:这七名被鉴定出皮肤存在新冠病毒颗粒的儿童患者,在同时进行的新冠病毒核酸检测(PCR,聚合酶链反应)中,结果却全部都是阴性的!

要知道,核酸检测一直被认为是新冠病毒检测的”金标准“。这个疑点只能期待后续的研究工作来解答了。。。

西班牙的这项成果已经经过同行之间严格的专家评审,在本周发表在皮肤病学专业期刊《英国皮肤病学杂志》上。

无独有偶,在同一期的《英国皮肤病学杂志》上,还刊登了另外一篇也是来自西班牙关于“新冠病毒趾”的科研论文。

在这篇“背靠背”同时发表的研究论文中,科学家们在一位35岁的西班牙女子的“冻疮”处的血管内皮细胞和汗腺上皮细胞样本里,也发现了新冠病毒颗粒的存在!

这个研究小组的人员用的同样是传统的病理学分析手段--免疫组化,而且同样令人诧异的是,该女子也是病毒核酸检测(PCR)阴性!

也就是说,西班牙的这两项关于“冻疮”患者共8人的研究,不管对象是少年儿童还是成年人,他们的皮肤确认被新冠病毒感染,但是他们的核酸检测(PCR)结果却都是阴性的!新冠病毒突破内皮细胞,诱发多种器官病变

西班牙的这两项关于“新冠病毒趾”的研究,通过血管内皮细胞内存在新冠病毒颗粒和出现血管损伤的医学证据,直接支持了患者皮肤病变(“新冠病毒趾”)与新冠病毒的因果关系。

它们也进一步支持了之前关于“新冠感染本质上是血管疾病”的论断:

新冠病毒在感染人体后,不仅仅是在肺部造成感染;更令人恐怖的是,它能够通过血液循环扩散,引起全身范围内的血管内皮细胞病变,尤其是能够在血管内形成血栓/血凝块/血管新生,进而诱发各个器官的相关症状。

我们每个人的身体情况不一样,尤其是在免疫力和基础疾病的水平上,会有比较大的个性化差别,所以才会看到不同的人在被病毒感染后身体会出现不同部位和不同程度的反应。“新冠病毒趾”,只是其中的一种表现形式而已。

(参考:)

我们大多数人可能一直觉得医学领域的前沿研究非常“高大上”,充满神秘感。

但其实从西班牙团队的研究工作可以看出,医学前沿领域的研究就是这样“以问题为导向”开展的:一步一步,大胆设想,小心验证。

研究已有的成果和最新进展(“新冠病毒趾”、新冠是一种血管疾病?)

提出需要解决的问题(“新冠病毒趾”是不是血管病变引起的?)

提出可能的方案(检测“新冠病毒趾”患者的皮肤样本,寻找病毒存在证据)

开展实验并搜集相应数据(病理学实验、电子显微镜实验、核酸分析)

分析数据,做出结论(果然观察到病毒的存在!)

分析新问题,继续研究(核酸阴性是一个新问题。。。为什么?)

可以说,这半年以来,

新冠病毒一直在颠覆我们的认识。

它已经被证明能够在环境里“无所不在”、“悄无声息”的传播。。。

现在又被证明,能够在人体内通过血液循环系统“无所不在”的游动,"无差别"的破坏血管内皮细胞,诱发血栓,导致各种危重症。。。

新冠病毒这样的邪恶程度,

称之为“魔鬼”,

怕是一点也不为过。




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