本周完成20台手术，其中脑膜瘤8台。脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，手术全切除可以治愈，保功能是手术的关键，是否能很好的保留功能，与肿瘤的位置、大小及周围粘连程度有关，当然，手术操作技术和设备也至关重要。现在人们生活水平提高了，查体时不少检查头颅CT或核磁共振，发现了脑膜瘤，“没事，是良性肿瘤，不用管，等有症状了再说吧”，“良性肿瘤，也许不再长了”，这是不少病人看我的门诊时经常说的。我说：我不同意这个观点，发现肿瘤了，不长大的可能性几乎没有，反正我没有见到过。发现肿瘤了，还是要早做好，肿瘤越小，周围粘连越轻，结构保护起来越容易。如果确实不想做，一定要短时间复查，原则上不超过半年，有增大趋势，一定要尽早做手术。其实，全切除肿瘤和保功能还是非常有挑战性的，下面的三个病例再进一步帮助理解一下：病例一（图1～3）、一年前查体发现，今年复查发现肿瘤有增大，病人手术意愿强烈，既要保护回流静脉，又要保护脑组织，只能找间隙切除肿瘤。别看瘤子小，其实，手术的挑战性一点都不小。病例二（图4～6）、男，77岁，两年半查体发现，蚕豆粒大小，一直不去复查，肢体无力再复查，肿瘤已经明显长大了。病例三（图7～9）两年前查体发现，没有症状，有症状了，肿瘤也明显长大了，手术的难度的明显变大了。作为良性肿瘤，脑膜瘤大都发展很慢，每年按几毫米的速度增长，但也有的发展速度很快，所以，一旦发现，一定不要掉以轻心。
闫长祥
主任医师,教授,博士生导师
挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)
出诊时间：周一、周二、周三上午
专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。
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