为什会得胆囊息肉

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来源:王伯军大夫谈消化作者:王伯军宁医院消化内科主任医师

由于B超的广泛使用,查出胆囊息肉相当常见。胆囊息肉发生的原因是什么?哪些人易得胆囊息肉?药物治疗能否有效?

胆囊息肉是指起始于胆囊壁、向胆囊腔內突出或隆起的病变,大多无临床症状,由B超声检查发现。国内报道胆囊息肉在健康人群的发生率为1%~10%,男性稍多于女性,部分有癌变倾向。

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为什么会得胆囊息肉

胆囊息肉的原因目前尚不清楚,可能原因有:

1.胆固醇代谢不良:

血胆固醇增高可导致胆囊胆固醇息肉的发生。

2.胆汁异常:

胆汁成分改变或者胆汁淤滞或胆汁过度浓缩,都会刺激胆囊壁从而发生胆囊息肉。

3.慢性炎症:

胆囊壁的慢性炎症、胆汁中的胆固醇积晶、胆囊结石,都可以刺激胆囊黏膜的增生,而导致息肉。

4.遗传:

有研究表明,胆囊息肉的发生还可能与遗传有关。家族中有人患胆囊息肉,家族其他人员患胆囊息肉的几率要明显高于正常人。

5.其它:

有人认为农药化肥的广泛使用、食品添加剂泛滥、电离辐射等因素与胆囊息肉的形成可能也有关系。

据例胆囊息肉患者统计,胆囊息肉好发年龄为23~55岁,男性多于女性。据研究下列情形者易患胆囊息肉:

(1)不吃早餐,饮食不规律,饥一顿饱一顿;

(2)饮酒,喜食高胆固醇食物、动物内脏、辛辣刺激食物。

(3)生活、工作压力大,情绪波动较大,烦燥易怒,抑郁焦虑,日常活动较少;

(4)生活不规律,经常熬夜;

(5)肥胖,肥胖是导致胆囊息肉的重要因素。这主要与肥胖人群往往血胆固醇增高有关。

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胆囊息肉有哪些症状

大多数患者没有症状,少数患者可有上腹部或右上腹部不适、隐痛、恶心等症状,偶可向右肩背放射,一般症状轻微,偶发。

位于胆囊颈部的息肉有时可发生胆绞痛,表现为突发性右上腹部阵发性剧烈疼痛,可向右侧肩背部放射,并可伴恶心呕吐,这是胆囊颈部息肉嵌顿胆囊管所致。

胆囊息肉合并胆结石者可发生急性胆囊炎,右上腹疼痛、压痛、发热;也可发生慢性胆囊炎,表现恶心、呕吐、厌油膩、腹部胀满、腹泻、消化不良等症状。

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胆囊息肉会不会自行消失

胆囊息肉分为:假性息肉和真性息肉。假性息肉就是胆固醇性息肉;真性息肉主要包括:胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生、炎性息肉。

胆固醇结晶、胆固醇性息肉因为蒂细有时可能自行脱落、消失;有些药物如熊去氧胆酸可能在一定程度上可缓解合并慢性胆囊炎的症状,对于0.5cm以下胆固醇性息肉或预防新发可能有一些效果。

真性息肉不会自行消失,药物治疗无效。

总之,饮食、生活方式不当易患胆囊息肉,大多数胆囊息肉没有症状,由B超检查而发现。胆固醇性息肉有可能自行消失,尤其在改变饮食和生活方式以后,但真性息肉不可能自行消失。

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