根据年上海全国烧伤会议制定的标准,轻度烫伤一般指成人Ⅱ度10%的受伤面积以下,小儿Ⅱ度受伤面积5%以下,不含其它并发症的烧伤,可以在门诊治疗。轻度烫伤后处理要把握五个字的原则,即冲、脱、泡、盖、送:1、冲是指伤后立即用自来水冲洗或淋浴半小时以上;2、脱是指受伤部位去除衣物,但不要强行撕脱,粘连部位可以用剪刀小心剪开,注意保留水泡的泡皮;3、泡是指进一步减轻疼痛、减少热损伤;4、盖是指用干净的毛巾或者其它布料覆盖在创面上面保护一下;5、送是指及时送医院,千万不要涂抹酱油、牙膏或者影响医生判断病情的物质,涂抹酱油或者牙膏不但影响病情的判断,还会加深创面,处理时去除这些物质会造成进一步的损伤、疼痛。
Q:热水烫伤如何处理?热水烫伤一般如受伤时反应及时,很难达到Ⅲ度,所以正确处理创面、避免创面加深尤为重要,具体如下:1、烫伤后及时予以冷疗,烫伤部位持续用15℃-20℃的冷水冲洗或淋浴半小时以上,轻轻脱下受伤部位的衣物,避免弄破泡皮,再用冷水浸浴,避免程度再次加深;2、选用干净的毛巾或者布料包裹,及时送医,由专业的医生指导换药或者处理创面才是最有效的,一旦创面感染,势必会加深创面、加重愈合难度,甚至需要手术植皮才能封闭创面,也会造成很严重的瘢痕;3、一般开水烫伤一定要外用有效的抗生素治疗,即外用抗生素,注意清除创面的分泌物及坏死组织,同时应用一些生长因子促进愈合;4、治疗过程中要注意功能锻炼、肢体摆放等问题,对治疗有很大的帮助。
Q:脸被油溅到怎么办?热油溅到脸部以后要及时把热油清理掉,可以用清洁的棉棒、清洁的棉布、清洁的毛巾把油去掉,然后进行冷敷,包括清洁的毛巾蘸凉水冷敷,或者用雪糕、冰块,用清洁毛巾、棉布包裹以后给予及时的冷敷,同时要检查有没有眼睛、口腔、鼻腔的烧伤。要注意面部烧伤以后不要外用重金属药物,避免重金属的沉着。同时要避免使用带色素的药物,避免导致色素沉着。建议给予一些新型敷料的应用,可以加速创面的愈合,减少面部烧伤以后的瘢痕和色素改变的发生。总的来说面部烧伤比较小的可以自行处理,范围相对比较大的,医院给予及时的治疗,避免色素的改变、瘢痕的发生。
Q:被蒸气烫伤后怎么处理?生活中经常见到被蒸汽烫伤的事情,临床也有很多病例,很多发生在家中做饭的时候,受伤的部位也大多是手和颜面部。被蒸气烫伤后的疼痛比较剧烈,患者一般都是难以忍受,伤到颜面部时还有可能造成眼烧伤和吸入性损伤,严重的有可能造成视力低下,甚至失明,吸入性损伤也可能造成喉头水肿、窒息,甚至死亡。被蒸气烫伤后的处理如下:1、立即进行冷疗,手被烫伤后流动水冲洗半个小时以上,大水泡低位引流,保留泡皮,外用抗生素软膏或者烧伤膏后使用无菌纱布包扎、覆盖,及时换药,可以适当口服一些抗生素;2、如果是颜面部受伤,可以用凉毛巾湿敷,有条件可以包裹冰块敷于患处,眼睛受伤者一般建议用大量清水冲洗眼睛,医院眼科或者烧伤科进行双眼冲洗,再滴入一些康复眼膏;3、如果有吸入性损伤,医院进行治疗,密切观察患者呼吸的情况,必要时行气管切开。
PART2Q:烫伤后一直灼疼怎么办?烫伤后及时冷疗是缓解烧伤后疼痛的有效办法,冷疗包括自来水冲洗、淋洗等,或者将受伤部位浸入水中,夏天可以在水中加入一些冰块,冬天大面积烧伤时要注意体温过低加剧休克,一般冷疗需要半个小时以上,有时候1-2个小时,甚至数小时。如果继续疼痛,要用一些镇痛药,包括口服的镇痛药、止痛片、布洛芬等,甚至一些肌注的吗啡、杜冷丁、强痛定等,都有一定缓解疼痛的作用。有一些创面外用药也可以考虑,比如湿润烧伤膏,含有中药冰片,也可以有效缓解疼痛,还有一些进口的药物,种类比较多,也有一些缓解疼痛的效果。
Q:烫的泡要不要挑破?皮肤烫伤以后出现水泡比较常见,水泡要不要挑破,要根据具体情况而言。假如水泡比较清洁、干净、水泡皮完整,则水泡皮可以保留。水泡比较大的情况下,比如超过花生米大,要给予及时挑破,把水泡液放掉,如果水泡液比较多,可以导致压迫疼痛。假如污染比较严重,要及时给予消毒清理,把水泡皮刺破以后给予低位引流,避免感染的发生。所以,烫伤以后水泡要不要挑破,要根据情况区别对待。比较清洁的水泡,完整的水泡,比较小的水泡可以保留,比较大的水泡要刺破,要给予低位引流,减少感染的发生,减少疼痛的发生。
Q:烫伤的地方能碰水吗?烫伤的地方通常不能碰水,一般凡是有创面的地方都不能见水,创面必须在干净条件下才能修复,也就是不能有细菌。一旦有细菌感染创面,创面不但不长,而且可能会扩大。水里含有各种细菌,一旦碰到水,等于把细菌放到创面上,可能会引起创面感染,导致创口不愈合。所以,要想创面完全修复愈合,绝对要避免接触水。
如果烫伤部位护理不当,接触到含水纱布、敷料要赶紧去掉,及时重新消毒用药,并重新包扎。如果碰到水不处理,下次打开纱布创口可能会化脓,浅Ⅱ度烧伤若没有感染,愈合后不留疤,一旦感染变成深Ⅱ度,愈合后可能会留疤,且后果比较严重。
Q:烫伤半个月后感染化脓怎么办?烫伤进行分期时,第Ⅰ期通常是休克期,第Ⅱ期为组织修复期或者感染期,烫伤半个月后发生化脓感染的治疗方法具体如下:1、用消炎、抗感染药物,像头孢系列、碳青霉烯类等,可根据感染程度选择应用;2、局部创面抗感染处理,可以用碘伏消毒,还可以使用含次氯酸成分的杀菌敷料,效果相对非常理想;3、负压治疗,负压应用到创伤科是目前全世界的共识,对感染创面效果非常理想,主要可起到洁净创面、抗感染等效果。
PART3Q:烫破皮后怎么处理?水泡皮破溃以后的处理,要根据情况。首先水泡皮比较清洁,比较干净,就诊比较及时,水泡皮的弹性比较好,在清洁消毒以后,可以把水泡皮铺平,使覆盖创面,可以减少创面水分的丢失,水分的蒸发,可以保护创面,减少感染的发生,促进创面愈合。假如污染比较严重,就诊比较晚,水泡皮弹性比较差,要及时给予清除掉,避免污染进一步加重,感染的发生。同时这些部位要注意避免受压,避免下垂,可以为组织的修复提供比较好的体位。总的来说,水泡皮刺破以后要不要保留,要根据情况而定。
Q:烫伤水泡蹭破了怎么办?烫伤水泡蹭破首先要进行局部护理,因为如果皮肤破损,烫伤水泡有很多组织渗液,都是很好的细菌培养基,如果不好好护理就会造成细菌繁殖,造成局部感染,感染的后果让这些水泡更不容易愈合,造成皮肤瘢痕。烫伤水泡如果蹭破要用无菌棉花或者棉球把水泡渗出渗液吸收,局部再用一些消毒物品,避免局部细菌滋生。
如果泡较大已经破了,也可以请外科医生协助处理,因为有时覆盖在里面不好消毒,里面细菌滋生,造成皮肤的继发感染,去除以后可以用预防烫伤的药物进行涂抹,直到结痂,结痂脱落以后还可以应用预防瘢痕形成的药物,预防瘢痕形成。
PART4Q:大面积皮肤烫伤多久能好?大面积烧伤愈合时间要看烧伤深度,如果是大面积Ⅲ度烧伤,恢复时间相对较长,数月恢复时间都属于正常。如果Ⅱ度烧伤,没有Ⅲ度烧伤或Ⅲ度烧伤比较少,医院治疗,愈合时间通常不超过1个月。如果有部分Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤是皮层组织全部毁坏,此种烧伤比较严重,10%以内Ⅲ度烧伤诊断为重度烧伤,10%-20%是特重度烧伤,比较严重。如果Ⅲ度烧伤达到20%-30%,则通常危险。对于Ⅲ度烧伤患者,需要反复手术、反复植皮,恢复时间比较长,而且愈合后效果比较差,基本都要留疤。如果发生在面部,可能会导致毁容,后果比较严重,治疗周期比较长,愈合后还需进行功能康复锻炼、畸形矫正,最后再进行瘢痕组织手术,整形也比较麻烦。
Q:烫伤留疤能治好吗?一般而言,根据目前的治疗水平,烫伤瘢痕一旦形成,就永远不会消失,所以瘢痕治疗大都以预防为主,在烧烫伤治疗过程中尽可能的早期愈合,尽早封闭创面,是减少瘢痕最有效的办法,具体如下:1、创面接近愈合就要开始进行抗瘢痕治疗及功能锻炼,尽早介入瘢痕治疗是减轻瘢痕的重要办法,目前公认的最有效的办法是压力疗法,一般使用弹力套或者支具治疗,原则上,在不影响血运的情况下压力越紧越好、持续时间越久越好,一般需佩戴半年以上,有的甚至持续1年或更长,如果压力比较松,要及时更换,一般建议1个月换1次;2、抗瘢痕的药物和瘢痕贴使用也会起到软化瘢痕、促进瘢痕早期成熟的作用;3、近年来激光治疗瘢痕越来越受到重视,比如脉冲染料激光和点阵激光,在治疗瘢痕增生中起到一定作用。瘢痕治疗属于综合治疗,需要多种治疗办法相结合,才能最大程度上减轻瘢痕形成及增生,挛缩性的瘢痕或者瘢痕疙瘩还需结合手术治疗。
Q:去烫伤疤痕最好的方法?烫伤疤痕如果已经形成,医院请医生进行评估,因为烫伤有不同分度,不同度数烫伤有不同的处理方法。如果刚刚开始烫伤,一定要降温,可以用冷水稍微轻轻冲洗,让皮肤温度尽快降下来,避免烫伤向深入发展。降温以后,让医生评价烫伤分度,不同级别有不同的处理方法。
如果很轻度的烫伤,现在有一些烫伤膏,比如湿润烧伤膏可以应用。如果已经形成疤痕,烫伤比较深,可应用抑制疤痕的药物。如果时间已经很长,疤痕已经形成,医院,用超脉冲二氧化碳激光治疗疤痕,效果较好。
Q:烫伤后要如何护理?烫伤后需要做好伤者的基础护理,如病情观察,观察指标包括患者的神志、心率、大小便情况等一般情况以及口腔护理、未受伤部位的清洁护理、饮食护理以及翻身护理,翻身护理就是防止褥疮形成。另外要注意患者的一些疼痛感觉,饮食、睡眠情况,口腔护理要注意口腔黏膜及舌苔的变化,大小便护理不但要记住大小便的情况,还要注意预防因过度潮湿造成的一些褥疮、湿疹等。患者由于怕痛而不敢活动,要进行辅助的翻身,同时还要进行伤者患处的早期的功能锻炼以及心理护理,鼓励患者,并增加患者战胜伤病的信心。
Q:烫伤吃什么恢复快?烫伤的创面修复需要营养物质,一般要求是高蛋白、高热量、高维生素饮食,首先可以考虑摄入一些易消化的食物,比如牛奶、瘦肉粥、鱼、鸡蛋等,有条件的可以多准备一些蛋白粉之类的营养品,即蛋白含量比较高的营养品。如果患者消化功能正常,可以多进食排骨、猪蹄、鱼虾、豆制品,多吃肉,汤里面的营养蛋白比较少。烫伤的患者要多吃富含维生素的水果和蔬菜,不适合进食油炸等油腻食物,不适合摄入辛辣等刺激性食物。有说法认为烫伤患者不能进食酱油,其实是不科学的,酱油中含有的酪氨酸很少,一般不会引起色沉。另外,烫伤伤后尽早进行适量的功能锻炼对恢复有好处,因为适当的活动对胃肠道功能、一些肢体血液循环都有帮助。
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