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脂溢性皮炎是一种反复发作的慢性炎症性皮肤病，好发于富含皮脂腺的区域，如：头、脸、前胸、腋窝。多发生于青壮年，男性多于女性，初生后3-4个月的婴儿也易见。此病的特点是脱屑和边界不清的红斑，皮肤受累区域不同，皮损的程度和形态特征也有很大变化。该病有中度瘙痒，通常局限于头皮和外耳道。
目前导致脂溢性皮炎的原因尚不明确。它与过敏无关，与皮肤清洁无关。它似乎是有一些因素联合导致，包括：
大多数脂溢性皮炎病例采用局部药物治疗，比如局部抗真菌药、局部用皮质类固醇、处方强度药物洗发水等等。在药物治疗的基础上，配合生活方式的改善，绝大多数的脂溢性皮炎能够得到改善。但是临床上有的脂溢性皮炎是相当顽固。这一期以几例脂溢性皮炎为例，跟大家聊聊中医如何治疗脂溢性皮炎。
第一位是胸前区脂溢性皮炎的男性。这位大哥鼻翼两侧红斑三年，胸前区皮疹持续半年。诊断为脂溢性皮炎。使用如下药物。
但是药物疗效欠佳，胸前区皮疹面积逐渐增大。
于年9月中旬，大哥前来寻求中医治疗。首次给予消风散治疗一周（不少中药有副作用，避免非医学人士照方吃药引起不良反应，部分药物打码）。
第二周复诊，病人反馈皮疹微丝不动。考虑肺主皮毛，改为清宣肺热，凉营血。
一周后，大哥发现鼻翼两侧红斑减轻，胸前区皮疹颜色稍浅。
于是以前方为基础，开始了纯中药治疗之旅。从年9月到年2月，服药5个月。期间每1-2周自拍胸前区皮疹照片如下。
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至年2月，皮疹基本消退。停药后一个月随访皮疹未复发。
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第二位患者是面部脂溢性皮炎的青年女性。面部脂溢性皮炎一年余，鼻翼两侧红斑，瘙痒。加重反复发作1个月，使用外用药，皮疹变浅，过几天又再次加重。
前来寻求中医诊疗。给予汤药宣肺热，凉营血。
2周后患者复诊表示服药后皮炎减轻，但是仍有反复，皮肤瘙痒，出汗，脉沉细，舌淡苔薄白。改为桂枝汤+玉屏风。
一周后复诊，姑娘表示，皮疹未复发，皮肤较前光滑。继续服药。
再过一周，皮疹仍未发作，中药减半量。
服药1个半月之后，患者皮疹基本缓解，服用汤剂后有腹泻。停用汤剂，口服玉屏风颗粒。
第三位是头部脂溢性皮炎的患者。此位青年男性是我表弟。头部脂溢性皮炎，吃热的或者辣的以后皮疹瘙痒，要求远程诊疗。
（四川话科普：脑壳=脑袋；巴子=怎么；赖巴赖克=凹凸不平）
给予中药汤剂，宣肺热，凉营血。
一月后，小弟回复皮疹消退，吃热的和辣的都不痒了。
（四川话科普：红隐隐=微微有点红）
总结：中医能给脂溢性皮炎的治疗带来更多选择。
下一期预告：中医能治丹毒吗？
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