如果此时问小何
“春天在哪里?”
她一定会说
“在我脸上!”
晴天高高兴兴出门
玩了一天回家就“红了”
前段时间难得的好天气似乎让全杭州的人都跑去了户外,看花看草看大自然,其中就包括一大早就抵达了景区的小何。
在户外玩了一天回到家后小何就觉得脸上痒痒的,还有些发红。
“不会是今天晒太猛了吧?”冷饮冰敷后,小何觉得自己的脸没有那么痒了,于是她安心睡去。
第二天,小何的红疹明显变密了,并且又开始感到瘙痒,她想到了前一天晚上的冰敷,冰敷后果然症状再次缓解了。
于是“冰敷”仿佛成了她的良药,她也以为自己的脸会在这一次次突如其来的加重和缓解中逐渐好转。
冰敷逐渐无法止痒
小何终于忍不住了
小何很快就发现自己的冰敷好像不管用了,之后几天,红疹不仅没有消退,还愈演愈烈,就像咬了满脸的蚊子包,瘙痒也没有丝毫缓解,有时还伴有脱屑。
小何本来就患有痤疮,这样的“皮疹”、“瘙痒”、“脱屑”在她看来,实在跟“痤疮”有点像,难道是痤疮加重了?
“老毛病反复发作,还加重了”,这样的猜想让小何心烦气躁,而伴随着瘙痒、红肿的加剧,小何也实在忍不住,用小手指轻轻抓了两下,没想到越抓越痒,几处小皮疹很快连成一片,成了一块块红斑,部分抓破处还出现了少许渗出。但是即便成了这样,瘙痒也丝毫没有缓解。
“神算子”医生
“她居然知道我出去过!”
小何戴着口罩,把帽檐压得低低的,脸上又红又痒,坐在了皮肤科杜晓航主任医师的诊室里。
“医生你看我脸上,很痒,都是这种小点点,太惨了!”摘下口罩、帽子,小何露出了折磨了她好久的脸。
可以看到,小何脸上除了大量红疹和原有的痤疮外,还有许多淡黄色的痂皮,是渗出液干燥后留下的痕迹。
(脱屑、渗出明显)
“你去过景区了吧?”杜医师一边看小何的皮肤,一边问。
“你怎么知道!我是去西湖边了,还晒了好久太阳。”小何很诧异,医生居然连她去了户外都知道。
“你这种情况的患者,这几天有好多!”
经过斑贴试验等检查,小何既不是晒伤,也不是干燥,而是过敏,在“花粉”边被标上了一个箭头,原来罪魁祸首就是小何开开心心玩耍时接触到的花粉。
(红斑、脱屑、渗出)
经过口服抗组胺药物,加上止痒治疗,小何的过敏症状明显缓解了。
“花粉”“花香”都是过敏原
“虫子”“皮带”都能发皮疹
过敏性皮肤病是皮肤科较为常见的疾病,是指过敏原通过皮肤或黏膜接触、吸入、注射及食入等途径进入机体后,导致异常免疫反应,引发皮肤系列症状的一类疾病。
以“红肿热痒”居多,而春季则以外出后的接触性过敏为主,而这其中,花粉过敏,成了许多春季过敏原中的“翘楚”。
植物性过敏原春季主要以花粉、植物叶片接触了皮肤后出现皮疹为主。
杜医师说,门诊中也遇到过患者自诉,闻到某种特定的香气,就会引起皮疹的发作,这种香气可以是花香,也可以是芒果香味等不产生粉尘的香气。
(小儿过敏后的面部红斑)
动物性过敏原动物的毛发、虫子的分泌物等都可以引起过敏。由于天气回暖,动物换毛虫子出没,所以这类过敏在春季也较为常见。
化学性过敏原比较常见的是化妆品,也有洗涤剂等其他化学制剂,但是这类过敏没有很明显的季节性。
杜医师介绍,有些患者的过敏也与春季穿衣有关。
不久前就有位患者觉得肚脐周围皮肤瘙痒,有时会出现条状的红斑。经过检查,居然是金属的皮带扣过敏,不用皮带后,患者的症状就消失了。
春季衣物减少,给了金属件接触皮肤的机会,最终导致了脐周皮肤过敏。
杜医师解释,过敏是一种变态反应,所以症状也千奇百怪,有时甚至相去甚远。
如有的患者经口进食了芒果,但出现了全身皮疹;有的患者双手接触了洗涤剂,可是上臂出现脱屑;有的患者接触花粉,却引起腹痛……因此,出现异常后及时就诊非常重要,严重的过敏可能导致呼吸道水肿或累及全身各个器官,危及生命。
口服+外用
双管齐下治“红痒”
对于春季过敏的治疗,杜医师会以口服药和外用药共同作用为主,有时也会以中药汤剂调理。
口服药以抗组胺类药物、肥大细胞稳定剂为主,如果病情非常严重,常用抗过敏药物不能控制病情,可以酌情考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂。
但使用抗组胺药物后,有时会出现困倦、乏力等情况,所以高空作业或驾驶人员应调整至睡前服药。在使用糖皮质激素时,需要在医生指导下使用。
外用药急性期尽量避免外用刺激性药膏,以免引起刺激,进一步加重过敏症状。
病情严重的,可在医生指导下予以糖皮质激素软膏或生理盐水进行短期治疗。
(严重的小儿花粉过敏)
但是无论是哪种组合或单独使用,都应该遵医嘱后使用药品,以免发生不良反应或耽误病情。春季预防过敏
“不接触”最要紧
对于春季过敏的预防,最主要的就是不接触过敏原。
1.远离过敏原尽可能减少身边环境中的过敏原
如打扫卫生时戴口罩
不去开满鲜花的花园
不接触动物毛发及皮肤等
如不慎接触,应立即清洗
2.减少诱发、加重因素保持室内卫生
开窗通风
保持适宜温度湿度
及时缓解紧张情绪
避免焦虑等
3.保护皮肤,保持皮肤完整性洗澡时不用力搓洗
发病时不抓挠、烫洗皮肤
出现皮肤脱屑时加强滋润保湿
选择柔软的贴身衣物
注意防晒等
4.合理饮食多吃维生素C丰富的食物
发病时少吃甜食及刺激性食物
END
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皮肤科
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