二零一九年四月二十五日
女41岁厘米斤河南人氏
该患者找我治疗的时候，给我发了一个面部小视频，脸上红斑一片，痒难忍。患者说，只要脸一遇到太阳光，脸上的“红地图”就开始展现出来了，痒又不敢挠。
在医院检查一切正常，用西药维持治疗，反复发作3-4个月。想用中医治疗一下，因此来找我医治。
这个怪病，一般被人称作“敏感肌”，一般是对化妆品过敏，想魅力抹一下化妆品，皮肤立马就过敏，然而此患者对阳光过敏，实属罕见，病情已经归于疑难杂症，经西药激素药服用几个月，病情时好时坏，反反复复，皮肤的自身稳定系统已经全部紊乱，一般激素药治疗过的病，如果复发，再次控制就很难，而且很容易就会产生耐药性。
该患者害怕激素药服用过多产生不良后果，故病急乱求医，找了各种各样的医生治疗，医生处方，玉屏风散吃过很多，依旧罔效，这次机缘巧合，来找我治疗。
不管症状多么疑难，依旧按照六经辨证，问诊如下：
主诉：皮肤过敏
刻诊：不易出汗，轻微怕冷，手脚凉，无颈椎病，腰疼两个月，喜喝热水，小便正常不黄，大便稀不成形，傍晚腹胀
舌像如下：
六经辨证思路：
不易出汗，轻微怕冷，手脚易凉，无颈椎病，腰疼两个月为太阳病
喜喝热水，大便稀不成形，傍晚腹胀为太阴病
太阳太阴合病
桂枝20克芍药15克生姜6片麻黄15克炙甘草10克?大枣6个?杏仁20克茯苓30克?白术30克?干姜30克?厚朴30克
三副水煎服
四月二十九日
患者反馈，这几天阴天下雨，也没有遇到太阳，感觉不出来红疹，让患者再抓三副。
五月六号
患者反馈，依然见到太阳起红疹，吃药效果不佳，给患者重新审查一遍。
大便正常，小便正常，患者言吃药后，感觉周身发热，但不出汗，见到阳光时面部发热，随后就会想出红疹。
再次辨证施治，六经辨证已经从太阳太阴变为太阳病，处方为下：
桂枝20克白芍15克生姜6片麻黄15克
炙甘草10克大枣3个杏仁20克白蒺藜10克
防风10克荆芥10克
三副水煎服
五月二十六日
患者再次找我，说上次开的方子没有服用，一直硬抗着，这次皮肤大范围过敏了，我批评她不听医嘱，她请求再次让我治疗一下。
然后详细问诊：
感觉一阵一阵热，很少出汗，口苦咽干，眼睛干涩，大小便正常，脸特别痒！
舌像如下：
六经辨证：太阳少阳太阴合病
柴胡20克黄芩15克党参15克姜半夏15克桂枝20克白芍15克生姜3片白术30克
茯苓30克麻黄15克炙甘草10克大枣3个杏仁20克白蒺藜10克防风10克?荆芥10克
喝六天
五月二十九日
患者反馈没那么痒了，只是脸还红。
五月三十日
我思前考后，认为她这个反反复复不好与喝西药激素，把皮肤系统弄紊乱了，属于表虚。
舌象齿痕明显，为太阴病，合进入了玉屏风散。
处方如下：
柴胡15克黄芩15克半夏15克党参15克桂枝20克白芍15克生姜3片白术30克茯苓30克麻黄15克炙甘草10克大枣3个杏仁20克?防风10克?荆芥10克黄芪30克
喝六天
六月六日
患者高兴的反馈红已经下去，只是个别地方偶尔还有点痒痒的，她的朋友们都问她的过敏好了吗？
口苦咽干消失，眼睛干涩消失，只剩下太阳太阴合病。
处方如下：
桂枝20克赤芍15克生姜3片白术30克茯苓30克麻黄15克炙甘草10克大枣3个杏仁20克?防风10克?荆芥10克黄芪30克
持续服用
六月二十六日
患者反应脸部已经痊愈了，担心服用激素药的副作用，我又给患者开十五副药，隔一天服用一副药，连着巩固一个月，以做到除根的作用。
八月四号
回访患者，面部已经完全好转，由于天气炎热，现在还剩两付药没有服用。
按语：
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
在治疗皮肤瘾疹的时候可根据症状加入一些祛风止痒药，胡希恕名医常用荆芥、防风、白蒺藜，因此这次我也用了此药。
少阳之为病，口苦咽干目眩也。（小柴胡汤）
这再次说明，中医治病不能被病名唬住，要坚持辨证施治原则，有是证，用是方。
此医案只为了给同仁一个治疗思路，如有歧义请各位拍砖指正，谢谢各位。
敬贤君做一代经方传人