第期
中医学一点，健康多一点
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导读：头部脂溢性皮炎，听着不是很大的病，但是发起病来“它自己害怕”。在生活中会发现有些人头皮总是那么的不干净，甚至已经到了“不可描述”的程度。其实不是他们不治，可能是治了也没好。今天的就让笔者给大家分享一个案例，希望对大家有所帮助。
笔者
刘觉芳江医院
笔者运用自拟中药外洗方治疗头部脂溢性皮炎60例，取得满意疗效，现内容如下：
一般资料
本组60例中，男40例，女20例；年龄19~40岁。
头部皮疹为略呈黄色的红斑或粉斑，大小不边界明显，边缘不整齐，包括鳞屑型和痂皮型。
鱗屑型皮疹呈斑片状，表面有油腻性鳞屑，梳头时有大量鳞屑脱落；
痂皮型皮疹为表面油腻性鳞屑厚积，结成痂皮，搔破后糜烂渗液，一般病程缓慢。
治疗方法
中药外洗方：苦参、王不留行、明矾、苍耳子、金银花、野菊花、蛇床子、地肤子、地榆、石菖蒲各30g。每日1剂，水煎外洗。连续用15日观察疗效，治疗期间，忌食辛辣油腻食物，禁烟、酒类。
治疗结果
以头皮不痒、光洁无脱屑、无渗液3个月为治愈。60例中，治愈57例，症状明显减轻者3例。
体会
头部脂溢性皮炎是一种慢性皮炎，系皮脂分泌过多所致。发病原因多为嗜食辛辣油腻，脾胃积热上蒸，复受外邪，日久化燥；或为剧烈运动后，头部汗出，肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久化燥所致。
自拟方中，苦参、王不留行、明矾燥湿祛湿收敛；地榆、石菖浦、苍耳子凉血散结祛风；金银花、野菊花清热解毒蛇床子、地肤子祛风止痒。诸药合用，使邪热得清湿毒得除，故而疗效颇佳。
脂溢性皮炎，其实在中医书籍中早就有记录，属于白屑风。《中医外科正宗》：“白屑风多发生于头、面、耳、项、发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起、脱而又生，此皆起于热体当风，风热所化。”
脂溢性皮炎最常见的是风热血燥和肠胃湿热两种类型。
风热血燥：多发于头面部，主要表现为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒、毛发干枯掉发，还伴有口干口渴，便秘等症状。为干型脂溢性皮炎，即案例中鱗屑型皮疹。
肠胃湿热：为潮红斑片，有油腻性痂屑，甚至有糜烂渗出液，伴有口苦、口粘、脘腹痞满、小便短赤等症状。为湿性脂溢性皮炎，即案例中痂皮型皮疹。
笔者今天给出的方药虽然是用于头部脂溢性皮炎，具有清热解毒、祛风止痒功效，故也可用在其它部位的脂溢性皮炎。
除了案例中的方法治疗脂溢性皮炎外，《外科正宗》中还有一个外用方药，用来治疗面部脂溢性皮炎---玉肌散。
玉肌散
方药：绿豆粉g，滑石、白芷、白附子各6g。
方法：将上述中药研末备用。每晚临睡前洗完脸，取30g粉末（一勺的量），用少许清水或蛋清调匀成糊状，敷于面部20~30分钟。
注：玉肌散在使用前，要在手背或者耳后等皮肤做试敏，看是否会出现瘙痒、红肿、皮疹等过敏现象，以避免脸部过敏现象发生。
方中绿豆粉具有清热解毒、润肤白面的作用；配以滑石清热利湿、爽滑疏利，可利毛腠之窍，润滑肌肤；白芷可去“肺经风热，头面皮肤风痹瘙痒”，《本草纲目》谓白芷：“长肌肤，润泽颜色，可做面脂。”，与白附子搭配可以去斑点；白附子除了可以和白芷搭配使用外，还有祛风除湿，畅通经络，解毒散结的作用。所以对于面部脂溢性皮炎和斑点的都可以用肌散。
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