下图是我在群里看到的一个客户治疗结果。
症状：照片显示客户的一侧面颊，大面积治疗后结痂。
（为了保护隐私和避免争议，我考虑再三，将真实图片删除了。）
案例分析
描述：本身客户在面颊部分可能有晒斑或者黄褐斑。店家希望通过IPL来治疗。但是治疗后出现了水肿，起泡，结痂。
治疗过程中，采用了nm的IPL治疗头进行“祛斑治疗”，最后导致了客户面部灼伤的不良后果。
问题所在：美容院选择了错误的治疗头。采用nm，也就是一般称为“痤疮治疗头”来进行祛斑。导致客户皮肤接受热量过多，表皮升温过快而灼伤。美容院在没有充分了解治疗头应用区别的情况下，认为都“差不多”，结果出现了意外。
造成灼伤的深层次原因：
1）美容院没有掌握激光在皮肤中穿透深度/热量的原理；
2）美容院不能及时的根据治疗终点判断治疗何时结束；
3）术后修复不当。
激光在皮肤中的穿透深度：光能和热能的转换
1）在-nm的范围内，激光波长越长，激光在皮肤中的穿透深度就越深；
2）同样的能量，如果波长越短，那么皮肤感受的热量就越高，相应皮肤组织的升温就越高；
图中显示，nm的光，仅仅在表皮就被阻挡和吸收了。
很多人只是机械的去理解这个问题，从没有想过，是何原因某种波长的激光只能穿透这么深？穿透到这里截止以后，激光跑到哪里去了？
答案：
激光的光能被皮肤吸收了。
被吸收的激光变成了什么？
答案：
变成了热量，让你的皮肤组织升温了。
我举个例子。将IPL设定为20J/CM2的能量值，用nm治疗头，只能到达表皮下层，光能就都就被吸收了；
同样的20J/CM2的能量，用nm的治疗头，光可以达到更深的真皮层，接近毛囊的位置（也就是脱毛头），能量才被吸收完毕。
温度升高的差异
穿透深度越浅的激光（波长短），最大的问题就是让很小很薄的一块皮肤温度迅速升高（例如nm），它可能导致这一小块的皮肤升温达到70°！
而nm的治疗头发出的光能，在很深范围很大的一个皮肤区域内被吸收，那么这一大块的皮肤组织升温，可能就只有45°。
70°的情况下，皮肤必然水肿，起泡，结痂，受损；
45°的情况下，皮肤还只是微红，刺痛，过几分钟就好了；
现在明白了吗？所以，你如果使用过IPL，就会发现，波长越短的治疗头，同样的能量设置情况下，热刺感越明显。就是这个主要原理。
IPL光有多种治疗头或者波长滤光片可供选择，从-nm。根据不同的治疗来选择，但是最终你要做的目的，是把合适的光让合适的靶组织吸收，否则要么无法达到效果，要么出现上述的治疗不良后果。
所以各位在使用光电设备的时候，必须要懂得光电和皮肤的必要的专业知识，避免出现这一类问题。
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年10月9日广州
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