青年女性,两面颊红肿痒,伴小水泡,日光下会加重,反复发作,口服抗过敏药物可缓解,过几天又会发作。舌苔薄白脉弦。
辩证开方
辩证:少阳阳明。辩方:大柴胡汤加减。五付以后,患者自述完全好转,因为之前口服过敏药,也会有一些痒感。嘱患者守方三付,停药观察。
大柴胡汤取自伤寒论、伤寒十余日。热结在里。复往来寒热者。与大柴胡汤。但结胸。无大热者。此为水结在胸胁也。但头微汗出者。大陷胸汤主之。
伤寒论方
伤寒论方41、大柴胡汤7味柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升(洗)生姜五两。切枳实四枚。炙大枣十二枚。擘上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎。温服一升。日三服。我之前曾讲过痒疹的病机,就是皮肤底下有水湿,发不出来,然后在皮肤组织下咕涌形成痒感,那么这个患者,就是半表半里不通达,体内有阳明热散不出去,用大柴胡汤加减通达了半表半里,阳明热去掉,所以自然热解痒止了。
患者效果反馈
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