治疗白癜风多少钱 http://baidianfeng.39.net/a_bdfzyyq/141108/4513569.html欢迎进入在这里，爱美医生将：恭候各位医美大咖聚焦热点医美话题各抒己见，畅所欲言！本期主题皮肤的清洁主医院皮肤科主任医师引言李利嗨！大家好！我是华西皮肤的李利医师，今天与大家分享一下皮肤清洁的话题。皮肤覆盖体表，具有重要的屏障功能，既能防止体内水、电解质等物质的流失，又可阻止外界环境的侵害，有助于体内稳态的维持。皮肤清洁是消除皮肤污垢，保持皮肤健美的最基本手段。当受到损伤时，许多病就找到入口了。皮肤既是外界环境各种物质入侵的门户，也是自身代谢物的排出途径之一。维持皮肤清洁是保障皮肤健康的基本条件。但何为正确的皮肤清洁方式尚无公认的规范可循。每天要做的第一件事、最后一件事都是清洁皮肤，但是如何清洁，没有专门的书籍可循。今年，我们中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业工作委员会组织部分专家经过反复讨论，制定皮肤清洁指南用于指导皮肤的日常清洁。今天我就这个指南给大家做一个解读。因为这是全世界的第一个皮肤清洁指南，从头到脚，从婴儿到老年，这个指南花了我们大半年的时间，二十几位专家经过十多次修改，希望有助于我们皮肤科业界和国人基本共识。1我们清洁什么？要洗的东东是啥？李利我们要去掉的是——皮肤污垢（skindirt）：附着在皮肤表面的垢着物，阻碍皮肤及毛孔的通畅，影响皮肤和黏膜正常生理功能的发挥。首先是我们自己产生的副产品——内源性污垢：人体皮肤表面被覆毛发及皮肤附属器，如皮脂腺、汗腺和甲等。皮肤黏膜表面每天产生大量脱落的角质形成细胞或黏膜上皮细胞、分泌的油脂及汗液，构成了内源性污垢。还有我们从黏膜和腔道的排泄物：如口腔、鼻腔或阴道的排泄物、分泌物。病理状态下的各种排出物油脂、脓液或污垢中的分子常常以静电引力或分子间的化学结合力与皮肤紧密结合，则需要使用清洁剂才能清除。各种各样的尘土、金属或非金属的氧化物，多以颗粒状物沉积在皮肤表面，通过清水可以除掉。2清洁剂的原理是什么李利通过润湿、渗透、乳化、分散等多种作用使污垢脱离皮肤进入水中，经充分的乳化增溶后，稳定分散于水中，再经清水反复漂洗而去除。主要成分是表面活性剂。最强的是阴离子表面活性剂，就是洗衣粉的主要成分：十二烷基硫酸钠（sodiumlaurylsulfate,SLS）为去脂力极强的表面活性剂，以前也是为油性皮肤或男性专用洗面乳的常用成分。我们的皮肤当然不用这个，尤其是干性皮肤，现在多用氨基酸系表面活性剂，采用天然氨基酸成分为原料制造，其本身可以调整为弱酸性，因此对皮肤的刺激性较小，亲肤性特别好。3优质清洁剂应具备以下特点李利外观悦目，无不良气味，结构细致，稳定性好，使用方便。使用时能软化皮肤、涂布均匀，无拖滞感。迅速除去皮肤表面的各种污垢。pH中性或偏酸性，最好是接近皮肤pH值4.5~5.5左右，对皮肤屏障损伤小，对局部菌群破坏少。用后皮肤不感觉紧绷、干燥或油腻，并能在皮肤上留有很薄的保护膜，保持皮肤光泽润滑。需要注意现在有一款香皂的广告，天天在电视台宣传，细菌洗光光，其实对我们人不好。这也是异位性皮炎、敏感性皮肤增加的原因之一！其实，不论用什么洗，如何洗，只要你感觉舒服就行，干净就好。但是城市中的现代人多是过度洗涤是皮肤敏感、过敏的原因之一；而偏远落后的地区却清洗不够，是传染病高发的原因之一。我们在指南中比较详细地介绍了洗的频率、时间、水的温度、清洁的产品等等，不知各位有啥想法，有啥见解？4各种洁面方式/工具的探讨洁面仪田艳丽针对市面上种类繁多的洁面仪，您的专业建议？李利洁面仪，对油性的皮肤比较厚的人一周两周一次还可以，对中性干性皮肤不建议。我们做指南争论很大，后来就干脆删了。我是不太主张干性中性皮肤用的。太轻了洗不干净，太重了有又伤害皮肤。即使是去死皮膏，磨砂膏，也是要小心使用。好在去死皮弄出的看似死皮的东东，其实是简单的配方技巧。不是真正的“死皮”！去死皮膏李远宏去死皮膏的原理是什么？我一直在用搓泥浴宝，尤其是老人，妇女和小孩，不需要用力，温柔的揉搓，就能帮助搓下死皮和污垢。李利两种原料搽在皮肤上遇热起反应成泥，这些看似泥巴的原料可以带走一点点皮肤的污垢，用手就可以搓下来。今天看门诊，起码有5个人是搓澡过度，出现皮肤干燥，一个儿童，几个成人。李远宏“搓泥浴宝特有的“植物起泥因子”提炼自墨西哥沙漠乌孜玉仙人掌根囊，其根囊中所含的胶状物质经特殊配方复合后，遇水摩擦即产生能将表皮淤积泥连根粘起的“乌孜玉植物泥”。利用以泥克泥原理，搓泥浴宝能快速切入表皮沟壑、褶皱及毛孔内，将顽固的表皮淤积泥连根粘起，冲出身体。”——源自百度说得还挺有道理的，洗的也确实非常干净。我一周用一次，偶尔鼻头也用一下。确实不错。脸颊不敢用。李利有点广告的效应，按照配方师的说法，很多胶质原料都是这样的功效，但是好在不是直接搓皮肤的角质层，伤害减少。李远宏洗完后感觉跟搓澡巾搓完的效果等同。非常适合前胸后背易生粉刺的皮肤，包括鱼鳞病，毛周角化效果相当不错。李利那可能就有点过了，建议偶尔轻轻用一下。对油性皮肤厚的地方比较好，鱼鳞病用多了也不好。干性皮肤可能需要小心一点，还有敏感皮肤。李远宏是的，只用在对的地方，安全的频率。角质层薄的，干性脆弱皮肤不适合用搓泥浴宝这样的神器来去角质。头皮清洁李利头皮清洁有很多的产品，比如域发的植物清洁产品，有很好的作用。李远宏是的，效果确实不错，头皮的红斑和头皮屑改善的非常快。头皮健康，头发才能健康李利希尔生（二硫化硒）对头皮有感染的效果也很好。关于酊剂仵金象是不是可以减少酊剂在皮肤科中的应用？很多药物的渗透需要酊剂的帮助，但是否直接可以喷入？酊剂的刺激性比较大。李远宏为什么要减少酊剂？有些药物溶解需要酒精，究竟存在下稳定，而且酒精有一定的消毒作用，且酒精挥发快，很少残留。我们一直在用的复方氯霉素酊是我治疗痤疮和头皮脂溢性皮炎的利器。最重要是便宜10元ml。李利酊剂有很多作用，溶解、透皮、抑菌。痤疮类化妆品很有用，但是对敏感性皮肤不行，也是对症的问题啦。如果皮肤尤其头皮厚应该可以，如果用在薄的部位就闯祸啦。我们以前也有，现在没有了，叫病人回家自己配:酒精+氯霉素。根据病情，ml，1到2支免洗洗面奶李远宏关于清洁产品，大家喜欢免洗的洗面奶吗？雅漾推出的免洗洗面奶，非常适合极度敏感的干性肌肤。无需水洗，用面巾纸蘸干。但很多患者误以为不能用水洗，也出过一些问题。李利能用水尽量用水，免洗可能是应对特殊情况。贝德玛也有免洗的，放在洗面台上，总觉得没机会用，水多好啊。李远宏是的油性敏感肌肤我一般推荐露得清，资生堂，雅漾，理肤泉，薇姿，百植萃或艾欣美加的氨基酸洁面乳。黑头我推荐定期果酸焕肤，以后看来还要加上定期的安肌baby深层清洁啦。李利医学护肤品都不错，国产的也很多了，玉泽、薇诺娜、雅莎尔等等很好用.李远宏还有修丽可。皮肤科医生真应该多了解一下患者对于护肤品的需求。目前，绝大多数患者都貌似比我们医生懂得多，一套一套的理论，各种酸、代购，各种网红灌输的理论。如果医生在PK时占据下风，或者对护肤品的概念完全无知，很难帮到她们。事实上，护肤品在皮肤病的治疗和管理中也起到很关键的作用。尤其是某些男大夫们，一提到各种花式护肤品，头有几个大，甚至粗暴的告诫患者：您这皮肤吧就是滥用护肤品用的，从今天起，禁止用一切护肤品，裸脸，清水洗脸，回到原始社会的原生态。这种对护肤品的排斥在男大夫和老大夫群体中非常普遍。??得罪莫怪。李利的确，这种医生大有人在，还很不理解我们用化妆品和科普化妆品的。看来有关化妆品的科普真的是任重道远啊。黄祥玉做皮肤美容医师或皮肤科医师，要看得懂化妆品配方，分得清十六型皮肤，分得清哪个成分禁忌，记得各品牌、价格。安肌Baby李远宏您对无针水光（安肌baby）怎么看？这个设备最初的宣传点是辅助药物的透皮吸收。近来，体验无针水光（安肌baby）的皮肤清洁功效，感觉真是不错。上次也分享过用这个设备来清洁痤疮皮肤，红斑痤疮，甚至头皮的脂溢性皮炎，都有不错的表现。所用的要药品也仅仅是生理盐水，庆大霉素，红霉素，消炎杀菌的中药等。下面这些都是单纯用无针水光（安肌baby）清洁的案例。痤疮方案：生理盐水冲洗3遍，甲硝唑3遍，休息15分钟后，生理盐水3遍，蒸馏水2遍。（仵金象?推荐的方案）。很值得推荐！每日1次或隔日1次，我们非常感兴趣，准备常规开展。先清洁，再做激光，光子或光动力，可以显著提高疗效。李利痤疮病人以前都强调清洁，去脂。现在都比较小心了，过度去脂会反馈性地促进油脂分泌。因此即使是痤疮病人，也鼓励使用保湿剂，也不主张过度控油去脂了。不知道皮肤屏障的状况是怎么样的？如果不损伤屏障功能，及时恢复，就很有前景。李远宏是的，“破坏屏障--经皮给药”——这对矛盾是临床中遇到的最大问题。这个疣状痣的小患者，涂维A酸乳膏后加重，就是因为屏障破坏，但如果药物不能透皮，也起不到作用，所以我们就用安肌baby导入激素，虽然透皮就意味着破坏屏障，但可以让药物吸收起效。有点像绕口令，期待着跟大家分享效果。李利就是平衡问题。矛盾的两个方面，像跷跷板一样。皮肤清洁和皮肤屏障、微生态等等都是平衡，我们的工作就是维持平衡。既要有干干净净的皮肤，但又不能将老虎苍蝇全部从地球上消灭。5关于皂类和洗面奶类清洁产品的一些观点-会客厅后续讨论李慧良爬楼看了李利教授关于清洁皮肤的讲解，我想就人体皮肤清洁剂谈谈一些看法，不对之处请指正。古往今来人类长期都是处于物理洁肤，自然洁肤状态，所谓物理洁肤就是利用水，毛麻草等介质通过搓磨，挤擦，冲洗，等方法达到皮肤清洁的作用，在过去的岁月里，人类绝大多数处于这种情况下。之后，人类利用植物和动物某些成分或组织来清洁皮肤估计也只有数千年的历史，而人类发明现代意义的肥皂也只是工业革命以后二三百年的历史。虽然大部分肥皂都是碱性的，且动物刺激性试验刺激性都较大，但直到现在肥皂对于我们人体皮肤确实非常安全，很少有人投诉刺激，过敏等等。而其它类型的洁肤产品皮肤安全方面的投诉相对来说就高。但肥皂的脱脂性太强，洗后皮肤舒适感差，所以不太符合现在的消费者需求。至于碱性高，由于人体皮肤对酸碱具有相当大的缓冲能力，皂类产品又属于非皮肤滞留类产品，所以肥皂，尤其是香皂，或植物皂用在人体皮肤，安全性是有保障的。固体皂的另一特点就是化学成分与结构简单，一些皮肤易过敏的人群在过敏症期间，我们在建议他们停用任何化妆品的同时，也建议他们同时停用所有的包括洁面乳洗面奶等在内的洁面产品。但他们一定要用，我们建议他们稍稍用点固体皂。关于皂类产品，再补充一下，一般情况下钠形成的皂为固体皂，而钾形成的皂为液体皂。以前理发店在男人刮胡须时涂上去的就是这种皂。但是通过增稠剂也可以增稠为具有流动性的乳膏状半固体用作洁肤。需要指出的是，皂的脂肪酸链的长短与该皂的刺激性大小有关，也和该皂的发泡性能去污力有关。一般用不同长短脂肪酸链皂组合的混合皂比较合理。李慧良再说说洗面奶。早期的洗面奶其主要成分是k12，CAB，AES，等阴离子和非离子表面活性剂组成，价格低廉。特点是使用时脱脂性较强，洗用时有滑腻感和洗不净感。pH偏碱，有一定刺激性，要通过增稠剂增稠和／或用盐增稠。在外观上可以做成珠光状，看上去很细腻，但由于脱脂情况严重，所以一般在配方中添加一定量的油脂来平衡，但这种配方往往在洗用后尤其脸部皮肤会感到有非常不舒服的紧绷感，这也是这种配方的致命缺点之一。也有企业将一些塑料粒子或植物粒子加在洗面奶里面（较为合适的是加在足部产品中），美其名曰有效去除脸面部老化的皮肤角质，使皮肤焕然一新。这种过度加强去角质的作用的做法，证明在许多情况下适得其反，破坏了人体皮肤正常的角质层，害了不少人。其次，这种表活结构的洗面奶，正常情况下，充其量一周最多用一次到二次，但那些化妆品企业和美容院要消费者天天使用，最好一天使用二次以上，由于许多消费者不懂而上当，把自己的皮肤，脸蛋洗坏了。所以，一般情况下，再好的洗面奶，洁面乳我们也不建议消费者天天使用。当然从商业利益角度是另外回事了。谭庆梅在化妆品公司多年教育下，大家已普遍以为不用洗面奶洗脸就不算洗脸。??杨维玲我就不是天天用洗面奶，我认为，根据个体差异，油脂分泌旺盛的可以酌情用相关洗面奶洗面，目的是要使面部清洁，如果像我这样不出油的并且还有点干的就不应每次必须用了！只要洗干净就可以了！这样不会由于过度清洗面损伤！李慧良是的。现在不少消费者受到商家的误导，化妆品皮肤保养品不是用少了，而往往是过度使用，有许多皮肤问题都是化妆品使用不当和/或过度使用有关郎娜男性皮厚，禁得住折腾，女性皮儿薄，不能过度洗脸，我就是一天用一次洗面奶，既节约又环保。还和环境有关系，有时候北京雾霾严重，也会洗面奶2次。张云俊差异化个体，差异化清洁护肤，这就是科学。人人都知道，认识自己很难。推而广之，认识自己的皮肤也很难。实践是检验真理的唯一标准。同样，护肤也是要从每个人的实践中获取适合自己的最佳方式方法，并长期坚持。不能人云亦云。作为专业人员，健康的科普宣教固然重要，同时每个人的重视度和“上不上心”更为重要。爱美医院皮肤科主任医师，教授，硕博士生导师毕业于法国贝桑松大学学术任职：中华医学会皮肤科分会/皮肤美容学专业委员/副主任委员；中国医师协会皮肤科分会美容皮肤学组副组长；中国中西医结合学会化妆品皮肤科学研究会委员；中华医学会医学美学与美容学分会委员；中国医师协会美容与整形医师分会委员；卫生部化妆品皮肤病诊断机构（医院）专家/负责人；中华医学会四川省皮肤专委会常委；中华医学会医学美学与美容学分会副主任委员；中国中西医结合学会成都市皮肤专委会主任委员；四川省医学美容主诊医师评审委员会专家；国际皮肤科学会（ISD）会员；国际皮肤生物与图形学会会员；中华医学美学美容学杂志》《中国医学美学》编委；《实用皮肤病学》《皮肤病与性病》编委；《中华临床医师杂志》（电子版）编委科研成果：发表文章百余篇，其中SCI发表近20余篇；主持国家级省厅级纵向和国内外横向科研项目30余项，共计经费万（其中自然科学基金1项，国家药监局项目基金2项）；主编本科教材《美容化妆品学》人卫出版社，另副主编专著2本，参编10余本；四川省科技进步三等奖[1]重点研究领域：损美性皮肤病（色素性、血管性皮肤病、痤疮等），皮肤老化及光老化，皮肤保健与美容，皮肤美容激光，化妆品咨询等预览时标签不可点
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