一.概述1.原发性肝脏淋巴瘤多为NHL2.器官移植3.AIDS4.乙肝或丙肝感染5.中老年人6.继发性肝脏淋巴NHL与HD均可发生，任何年龄。7.好发于门静脉左右支邻近或位于汇管区，肿瘤密实。8.原发性肝脏淋巴瘤罕见，多为单发病灶二.临床特点1.平均年龄55岁，男性多见，男女之比为3：1。2.早期无症状，中晚期发热、疼痛、疲劳、消瘦。3.肿瘤指标AFP、CEA不高。4.有肝受累的相关症状和体征，如右上腹痛、右上腹包块或黄疸5.无浅表淋巴结肿大或远处淋巴结肿大的影像学表现6.无白血病的血清学表现三.超声表现1.血管漂浮征：病灶穿过血管而无明显狭窄、被包绕等受侵表现，或者病灶沿血管浸润、跨叶生长而血管无受侵改变。部分肿瘤内可见肝脏固有血管，但血管形态相对正常，形成“血管漂浮征”2.四不像：肝淋巴瘤可伴有腹腔内淋巴结肿大，但一般为非引流区淋巴结肿大，即所谓的“四不像”：不像炎症、不像肿瘤样病变、不像良性肿瘤和不像恶性肿瘤。四.经典总结血管漂浮征当肝占位性病变伴不明原因的发热、AFP阴性而白细胞不高者，需警惕原发性肝淋巴瘤。五.鉴别诊断1.胆管细胞癌2.血管瘤3.原发性肝细胞癌4.局灶性结节增生(FNH)5.肝脓肿6.肝转移瘤
预览时标签不可点