通过过敏原筛查检测确定过敏原，避免接触；还可选择脱敏治疗
长沙晚报记者彭放通讯员杨芳
指医院耳
李湘胜鼻喉科主任、主任医师
邓发文儿科主任、主任医师
吴志强皮肤科副主任、副主任医师
经常鼻痒、鼻塞，喷嚏不断，清鼻涕直流；不明原因的皮肤瘙痒、红疹，一段时间后又自然消失……这些都可能是过敏的症状。过敏是过敏原引起的异常免疫反应，是一种全身性疾病，可以发生在不同脏器、不同部位，产生不同症状。随着工业化程度提高，生活方式改变，过敏性疾病的发病率逐年上升。
今年7月8日是第14个世界过敏性疾病日，过敏性疾病已被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大重要疾病之一。如何打好防过敏保卫战？有关专家来支招。
个案1
反复鼻塞打喷嚏，原来是过敏性鼻炎
28岁的张先生从事销售工作，今年2月从北方的公司总部调到长沙分公司后，他经常鼻痒、鼻塞、喷嚏不断，症状时轻时重。每次症状明显时，他总以为是感冒，自行服用了感冒药，症状却越来越严重。近日，张先医院耳鼻喉科就医。结合相关检查，医生诊断是过敏性鼻炎惹的祸。
“很多人把过敏性鼻炎误以为是感冒。”医院耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜介绍，感冒的病程一般为7到10天，不用药也有自愈倾向，而过敏性鼻炎患者病程较长，容易反复发作。
李湘胜特别提醒，别把过敏性鼻炎当成小毛病，它可能引起鼻窦炎、哮喘、过敏性支气管炎等多种并发症，严重影响患者的工作和生活。尘螨、花粉、真菌等都是引起过敏性鼻炎常见的过敏原。过敏性鼻炎是全身过敏反应在鼻部的表现，因此，除了鼻部症状外，还可能伴有眼痒、结膜充血等眼部症状，以及喘息、咳嗽、气急和胸闷等肺部症状。市民一旦出现相关症状应引起重视，及时就医接受系统治疗。
个案2
孩子反复咳嗽两年，诊断为过敏性哮喘
盈盈（化名）现在3岁4个月，已有两年反复咳嗽的病史。“我们当地卫生院按照感冒、气管炎治疗，中药、西药吃了很多，都没有效果，最好的一段时间也只有半个月不咳。”最近，盈盈的咳嗽再次加剧，甚至咳到干呕，妈妈带她到医院儿科看病，确诊为过敏性哮喘。
医院儿科主任、主任医师邓发文表示，在儿科门诊，像这样的久咳患儿很常见，其中大部分属于过敏性哮喘。因为该病主要症状为咳嗽，常被误诊为感冒、支气管炎等。家长要细心观察患儿的症状，向医生准确描述患儿咳嗽的特点、好发时间，以及相关的伴随症状等，才有利于医生诊断。
邓发文提醒，即使是轻度哮喘也应予以重视，及时就医。如果病情控制得及时，完全有可能治愈；一旦延误治疗，就很可能经常发作，需要终生服药。
个案3
牛奶拌蜂蜜敷脸，女孩患上接触性皮炎
20岁的小文正是爱美的年纪，她在网上看到用牛奶拌蜂蜜敷脸可以起到美白效果，便“依法炮制”。一周过去，小文的面部皮肤没有变得白净光滑，反而冒出了成片的小红疹。在医院皮肤科，小文被诊断为接触性皮炎，医生分析与其使用自制的牛奶蜂蜜面膜有关。
“接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，皮肤黏膜在接触部位发生的急性或慢性炎症性反应。”医院皮肤科副主任、副主任医师吴志强说，很多爱美的女性会自制各类面膜来敷脸，以期达到美白皮肤的作用，但可能会适得其反。因各人体质不同，用燕窝、黄瓜、鸡蛋、芦荟、牛奶、蜂蜜等直接敷脸，不仅不易被皮肤吸收，还有可能引发接触性皮炎。吴志强建议爱美人士，可使用商场销售的正规面膜进行护肤，更重要的是做好日常的脸部清洁与保湿。
生活中有4大类常见的过敏原
过敏反应性疾病又称变态反应性疾病，是由于外界的过敏原与具有过敏体质的人接触后，出现不正常的免疫反应，导致身体某些器官功能障碍和组织的损伤。
过敏原是使人过敏的抗原，空气、食物、饮料、药物、日常用品中都有它们的踪影，它们在生活中几乎无处不在。根据接触过敏原的不同途径，通常将生活中常见的过敏原分为4大类：吸入性过敏原，包括花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等；食入性过敏原，如牛奶、鸡蛋、谷物、牛羊肉、海鲜、坚果等；接触性过敏原，包括各类化妆品、染发剂、有机溶剂等；药物过敏原，可通过食入、吸入、接触或注射使人致敏并发生过敏反应。其中，注射诱发的过敏反应最严重，如注射青霉素可能导致过敏性休克。
“过敏性疾病是个统称，发生部位不同，症状有较大差异。”专家总结，过敏性疾病主要分为以下几大类：
呼吸系统过敏，包括过敏性鼻炎、过敏性气管炎、过敏性哮喘等，主要表现为打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻子发痒、喘息、憋气等；
皮肤过敏，有湿疹、药疹、荨麻疹、接触性皮炎等，表现为各类皮疹，大多具有红、肿、痒的特点；
眼睛过敏是过敏性结膜炎，眼睛会红肿、发痒、有黏性分泌物；
消化道过敏则会出现腹痛、呕吐、排便异常等症状。
严重过敏情况下，人体还可能出现皮肤潮红、窒息、血压降低、视物不清、晕厥、丧失意识等全身过敏反应。
经常过敏患者应检测确定过敏原
目前，过敏患者通常只接受了缓解症状的治疗，大多数人没有确定过敏原，导致病情反复加重、迁延不愈。李湘胜提醒，经常过敏患者的首要任务是通过过敏原筛查检测确定过敏原，避免接触。临床检测过敏原主要有两种方法：过敏原皮肤试验和血清IgE检测。
尘螨过敏患者，要经常清洗床上用品，烘干暴晒；霉菌过敏患者注意经常开窗通风，及时清理发霉书籍和食物；花粉过敏患者少在晴天刮风时出门，避免到花团锦簇的地方游玩；宠物过敏患者应该尽量避免和宠物近距离接触；对食物过敏的人只要找到致敏食物便可以避免“祸从口入”。有严重过敏史的患者应随身携带“救命药”。儿童应该多接触大自然，家里少用消毒液等，尽量避免使用抗生素。此外，对于经常过敏的患者，可以选择脱敏治疗，又称过敏原特异性免疫治疗，但治疗周期较长，一般需要3～5年。
家有过敏娃，不妨长期记录饮食起居
长沙晚报记者彭放通讯员杨芳
儿童是过敏性疾病的高发人群，最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性结膜炎。宝宝爱揉眼睛、连续打喷嚏，甚至睡觉打呼噜、磨牙、黑眼圈都可能是过敏的表现。医院儿科主任、主任医师邓发文提醒，如果孩子出现常见的普通疾病经过对症治疗却不见缓解、反复发作找不到病因，或者不明原因的生长发育不良，家长可多留意日常生活中是否有一些被忽略了的过敏症状。
一般情况下，医生怀疑患儿存在过敏情况，会通过详细询问病史进一步追溯、印证，并进行过敏原筛查检测。但外部环境中存在的过敏原千千万万，医学检测只针对已知的常见过敏原。邓发文建议，家长应该让孩子回避已知的过敏原，比如不吃某些食物。不确定的可以先避开，过一段时间再谨慎小量尝试，如果再次发生症状，就可印证判断，彻底回避。在此过程中，时间跨度大，孩子接触的食物、环境变化多样，如何才能记得住？当然是“好记性不如烂笔头”，建议家长对过敏孩子的饮食起居长期记录，如“何时何地进食何物、何时出现何症状”等，方便追踪印证，避开过敏原。
过敏作为机体免疫系统对外界物质对抗的一种过度“防卫”反应，其“记忆”也不是一成不变的。随着年龄的增长，部分过敏原在规避一段时间后，身体可能会失去免疫记忆，那就不再过敏了；当然，如果过敏体质没有改善，也可能某段时间又对另外的物质产生过敏反应。但可以肯定的是，如果任由过敏原反复刺激，过敏反应就会一直维持下去。
家有过敏体质的孩子，日常生活中需要注意哪些细节？专家提供了几点建议：
1.日常家居少囤货，以防囤积过多物品积尘。
2.有的人习惯抖床单，建议别在室内抖床单，有条件的最好使用吸尘器。
3.床铺被褥定期清洗晾晒，最好在阳光下暴晒。螨虫一般在50℃以上就会被杀死，容易孳生螨虫的物品用黑色塑料袋装起来，放到太阳底下暴晒，可以达到杀死螨虫的目的。梅雨季节可以用开水煮。
4.婴幼儿的过敏原很大比例在于食物，建议尽量母乳喂养，6个月以后才开始添加辅食。
5.多接触大自然，多晒太阳可改善过敏性体质。
健康吧主：杨蔚然
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