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春暖花开的季节，家长都喜欢带孩子出去户外接触自然。但是孩子突然打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞，眼睛痒，身上还奇痒无比。带孩子看了医生，留意到开的处方里常常会出现有个“老熟人”——左西替利嗪。发现之前孩子过敏，医生也开过西替利嗪滴剂、氯雷他定颗粒剂，那这些抗过敏的药有什么不同之处呢？今天就让药师给大家说明一下这几种儿童常用的抗过敏药物吧！儿童常用的几种抗过敏药
我们常说的抗过敏药物其实是一类抗组胺H1受体药物，按照结构和功能特点，可分为第一代和第二代。
第一代药物
常用的有氯苯那敏（也称扑尔敏）、苯海拉明、赛庚啶等等。第一代的药物最大的特征就是有嗜睡作用，医学上叫“大脑中枢抑制作用”，影响儿童学习能力及注意力，因此对于儿童建议首选第二代药物。第二代药物
第二代的代表药物有西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪和地氯雷他定。西替利嗪其实是由它的R-对映体（左旋西替利嗪）和S-对映体（右旋西替利嗪）组合而成，两个对映体十分相似，就像人的左右手。但是左西替利嗪较西替利嗪在体内作用更持久，治疗时用量也只是西替利嗪的一半。患者在使用的时候就更方便了。地氯雷他定是氯雷他定在人体内的活性代谢物，他的抗组胺活性比氯雷他定还要好，可以理解为氯雷他定的改进版。因此左西替利嗪和地氯雷他定又称为第二代新型抗组胺H1受体药物。下面药师为您总结了这四种第二代抗组胺H1受体药物的不同之处，快来看看吧。
药物的临床应用指南
氯雷他定
适应症：用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕及鼻痒、鼻塞；
眼部痒及烧灼感；
慢性荨麻疹；
瘙痒性皮肤病；
其他过敏性皮肤病。
禁用：具有过敏反应或特异体质的病人。
慎用：有心律失常病史者。
肝功能不全患者。
地氯雷他定
适应症：常年性过敏性鼻炎；
慢性特发性荨麻疹。
禁用：对药品中活性成份或辅料以及氯雷他定过敏者。
慎用：具有癫痫病史或家族史的患者。
严重肾功能不全患者。
西替利嗪
适应症：季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎；
过敏性结膜炎；
荨麻疹；
过敏引起的瘙痒。
禁用：对有效成分西替利嗪、任何其他哌嗪衍生物或某种辅料过敏者。
终末期肾功能衰竭患者（肌酐清除率＜10ml/min）。
慎用：有尿潴留易感因素（例如脊髓损害，前列腺增生）的患者。
癫痫患者以及有惊厥风险的患者。
6岁以下肝或肾功能损害的患者。
左西替利嗪
适应症：过敏性鼻炎；
荨麻疹；
皮肤瘙痒症；
湿疹、皮炎。
禁用：对左西替利嗪或药品中任何辅料过敏者或羟嗪，哌嗪类衍生物过敏者。
肌酐清除率＜10ml/min的肾病晚期患者。
伴有特殊遗传性疾病（包括患有罕见的半乳糖不耐受症、原发性肠乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良）的患者。
慎用：有尿潴留诱发因素(例如脊髓损伤、前列腺增生)的患者。
有癫痫和惊厥风险的患者。
有肝功能障碍或障碍史者。
不同年龄段儿童的参考用量
氯雷他定
2岁以下儿童应用的有效性尚未确定，请遵医嘱，谨慎使用。
1-2岁儿童：建议每天一次，每次2.5mg。
2-12岁儿童：体重≤30kg，每天一次，每次5mg。
2-12岁儿童：体重＞30kg，每天一次，每次10mg。
12岁以上儿童：每天一次，每次10mg。
地氯雷他定
6个月以下儿童应用的有效性和安全性尚未确定。
6-11个月儿童：每天一次，每次1.0mg。
1-5岁儿童：每天一次，每次1.25mg。
6-11岁儿童：每天一次，每次2.5mg。
12岁或12岁以上儿童：每天一次，每次5mg。
西替利嗪
1岁以下儿童如需使用，请遵医嘱，谨慎使用。
6个月-1岁儿童：建议早上和晚上各服用2.5mg。
1-2岁儿童：建议早上和晚上各服用2.5mg。
2-6岁儿童：早上和晚上各服用2.5mg，或每天一次，每次5mg。
6岁以上儿童：早上和晚上各服用5mg，或每天一次，每次10mg。肝或肾功能损害的儿童患者应遵医嘱使用。
左西替利嗪
2周岁以下儿童安全性尚未确定。
2-6岁儿童，每天一次，每次2.5mg。
6岁以上儿童，每天一次，每次5mg。肾功能损害儿童患者需调整剂量，应遵医嘱使用。
文献导读
脾氨肽口服冻干粉联合左西替利嗪治疗可调节慢性荨麻疹患儿的炎症因子水平、血清IgE水平，从而改善病情。
慢性荨麻疹可发于成人和儿童，但针对儿童的发病机制临床尚未明确，治疗较困难，疗程长且影响患儿的身心健康。临床治疗慢性荨麻疹患儿常给予抗组胺类药物，以降低患儿身体的炎症反应。但该病病发后，炎症反应会促使患儿体内的抗体活性增高，造成免疫攻击，引起免疫系统紊乱，从而使细胞防御功能下降。因此常需结合免疫调节剂以提高临床疗效。左西替利嗪为第二代抗组胺药物，具有较高的抗组胺活性，可通过对外周组胺神经H1受体的抑制，从而减轻组胺引起的皮肤过敏症状。同时，该药还可阻止炎症介质释放，降低机体炎症反应，且在作用时无明显抗胆碱作用，对中枢抑制作用较小。脾氨肽口服冻干粉为临床常用的免疫调节剂，可双向调节免疫功能，并可在参与免疫系统的运转，发挥其作用，对免疫指标进行调节，能够促进单核－巨噬细胞激活，抑制IgE介导的Ⅰ型变态反应，从而降低IgE活性，使免疫系统恢复正常。同时，该药可对淋巴细胞进行信息传递，将使其致敏的免疫信息传达后，让机体的免疫力更加持久，从而提高患者的机体免疫力。患者的抗感染能力增强，使风团的直径、大小得到改善。脾氨肽口服冻干粉与左西替利嗪合用有效降低患儿机体炎症反应，提高免疫功能和抗感染能力，降低IgE水平，从而使临床症状改善。综上所述，脾氨肽口服冻干粉联合左西替利嗪可增强慢性荨麻疹患儿的治疗效果，降低炎症因子水平及血清IgE水平，从而患儿改善临床症状。阿克顿脾氨肽口服冻干粉可平衡细胞免疫功能，用于治疗细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病（反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、重症带状疱疹及牛皮癣等）；用于恶性肿瘤病人放、化疗及术后提高生活质量，降低各种原因引起的感冒、发烧或其它感染发生率。本品为处方药品，如需使用，请咨询您的主诊医师！预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇